星跡步態(tài)
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星跡步態(tài)：見于前庭迷路病變。
當患者閉眼前進時向患側(cè)偏斜 后退時向反方向偏斜 如此前進和后退反復(fù)進行 其足跡呈星形
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星跡步態(tài)的原因
(一)病毒感染 患病后血清測定，單純皰疹、帶狀皰疹病毒效價都有顯著增高。
(二)前庭神經(jīng)遭受刺激 前庭神經(jīng)遭受血管壓迫或蛛網(wǎng)膜粘連，甚至因內(nèi)聽道狹窄而引起神經(jīng)缺氧變性，因激發(fā)神經(jīng)放電而發(fā)病。
(三)病灶因素 可能存在自身免疫反應(yīng)。
(四)糖尿病 Schuknecht等(1972年)報告認為，糖尿病可引起前庭神經(jīng)元變性萎縮，導(dǎo)致反復(fù)眩暈發(fā)作。
一些病人前庭神經(jīng)切斷后經(jīng)病理檢查，可發(fā)現(xiàn)前庭神經(jīng)有弧立或散在的退行性變和再生現(xiàn)象，神經(jīng)纖維減少，節(jié)細胞空泡形成，神經(jīng)內(nèi)膠原沉積物增加。
星跡步態(tài)的診斷
閉目直立試驗，亦稱昂白(Romberg)試驗 受檢者閉目直立、雙足并攏、雙手相互扣緊放置于胸前并向兩側(cè)拉緊或雙臂向前平伸，觀察其站立時的穩(wěn)定程度。由于迷路病變者于傾倒發(fā)生之前有短暫的潛伏期，因此檢查所用時間不得少于60s。前庭功能正常者站立平穩(wěn)無自發(fā)性傾倒，異常者則依病變部位或程度的不同而有向不同方向的傾倒發(fā)生，如迷路病變者多向前庭功能減弱的眼震慢相一側(cè)傾倒，傾倒方向可隨頭位改變;小腦病變者自發(fā)性傾倒方向始終朝向患側(cè)或向后傾倒，并且傾倒方向不受頭部位置的影響;脊髓癆患者的傾倒方向亦不受頭位影響，但其傾倒的特點為無固定方向的晃動，并以腿部的晃動為主。因此手扶外物(如樹干、墻壁等)可以站立，眩暈時則不能如此。
星跡步態(tài)的鑒別診斷
1、醉酒步態(tài)見于小腦腫瘤、腦血管病，腫瘤，炎癥、變性、橋腦小腦角腫瘤、橄欖橋腦小腦變性、酒精中毒性小腦退行性變、癌性脊髓小腦退行性變J腦萎縮J腦炎、腦干腫瘤、小腦后下動脈血栓、額葉病變、內(nèi)耳眩暈癥、前庭神經(jīng)元炎等。
2、感覺性共濟失調(diào)步態(tài)見于亞急性聯(lián)合變性、脊髓瘩、遺傳性共濟失調(diào)、后索病變、糖尿病及癌性神經(jīng)病等。
3、痙攣性偏癱步態(tài)見于腦血管并腦炎、腦外傷等后遺癥。
4、痙攣性截癱步態(tài)見于痙攣性截癱、腦性癱瘓、橫貫性脊髓損害、腦性癱瘓、遺傳性痙攣性癱瘓、側(cè)索硬化癥、皮質(zhì)脊髓束變性等。
5、慌張步態(tài)見于震顫麻痹及可引起震顫麻痹綜合征的疾玻
6、跨閾步態(tài)見于腓總神經(jīng)麻痹等。
7、搖擺步態(tài)見于進行性肌營養(yǎng)不良癥。多發(fā)性肌炎、假肥大型肌營養(yǎng)不良癥、夠關(guān)節(jié)脫位等。
8、舞蹈步態(tài)見于小舞蹈并慢性進行性舞蹈病等新紋狀體的病變。
9、星跡步態(tài)見于前庭迷路病變。
10、臀中肌麻痹步態(tài)一側(cè)臀中肌病變，多發(fā)性肌炎，進行性營養(yǎng)不良癥等。
11、間歇破行見于脊髓動脈內(nèi)膜炎、脊髓發(fā)育異常、椎管狹窄、脊髓血管病變、亞急性壞死性脊炎、脊髓壓迫癥以及大血管病變而影響脊髓供血時等。
12、癌病性步態(tài)見于精神因素及瘟病氣質(zhì)的人。
13、先天性肌強直病由于用力時骨骼肌強直痙攣，故當走路或跑步時，如欲當時停步，肌肉張力不能立即放松，而致跌倒。
閉目直立試驗，亦稱昂白(Romberg)試驗 受檢者閉目直立、雙足并攏、雙手相互扣緊放置于胸前并向兩側(cè)拉緊或雙臂向前平伸，觀察其站立時的穩(wěn)定程度。由于迷路病變者于傾倒發(fā)生之前有短暫的潛伏期，因此檢查所用時間不得少于60s。前庭功能正常者站立平穩(wěn)無自發(fā)性傾倒，異常者則依病變部位或程度的不同而有向不同方向的傾倒發(fā)生，如迷路病變者多向前庭功能減弱的眼震慢相一側(cè)傾倒，傾倒方向可隨頭位改變;小腦病變者自發(fā)性傾倒方向始終朝向患側(cè)或向后傾倒，并且傾倒方向不受頭部位置的影響;脊髓癆患者的傾倒方向亦不受頭位影響，但其傾倒的特點為無固定方向的晃動，并以腿部的晃動為主。因此手扶外物(如樹干、墻壁等)可以站立，眩暈時則不能如此。
星跡步態(tài)的治療和預(yù)防方法
預(yù)后較好，一般可以自愈。
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