護理學(xué)/恥骨上膀胱穿刺術(shù)

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  - 恥骨上膀胱穿刺術(shù)
  - 膀胱穿刺留置導(dǎo)尿法

恥骨上膀胱穿刺適用于急性尿潴留導(dǎo)尿術(shù)未成功，而又急需排尿或送檢尿標本者。

（一）用物

治療盤內(nèi)備膀胱穿刺包（內(nèi)有治療巾1塊，洞巾1塊，無齒鑷1把，止血鉗1把，布巾鉗2把，膀胱穿刺針1套或9號針頭1枚，彎盤1個，藥杯2個，5ml 及50ml注射器各1副，6號7號針各1枚，紗布3塊，棉球數(shù)個），2％碘酒，70％酒精，持物鉗，無菌手套，膠布，2％普魯卡因2支，治療巾，1000ml量杯，另備便盆。

（二）穿刺部位

恥骨聯(lián)合中點上1－2cm處。

（三）操作方法

1.術(shù)前做普魯卡因試驗。

2.備齊用物攜至床旁，屏風(fēng)遮擋病人，并向其介紹膀胱穿刺的目的與方法，取得合作。

3.叩診證實膀胱充盈。洗手，戴口罩，打開膀胱穿刺包。

4.協(xié)助病人解衣褲，露出穿刺部位。治療巾墊于病人臀下。

5.常規(guī)消毒穿刺部位皮膚，戴手套，鋪洞巾，以布巾鉗固定，行局部麻醉。

6.穿刺針栓部接無菌橡皮管，并止血鉗夾緊橡皮管，左手拇、食指固定穿刺部位，右手持穿刺針垂直刺入膀胱腔，見尿后再進針1－2cm，然后在橡皮管末端套上50ml注射器，松開止血鉗，開始抽吸，滿50ml后夾管，將尿液注入量杯，如此反復(fù)操作。膀胱過度膨脹者，每次抽出尿液不得超過1000ml，以免膀胱內(nèi)壓降低，而導(dǎo)致出血或休克的發(fā)生。必要時留標本送驗。

7.抽畢，用碘酒消毒穿刺點，蓋以紗布，膠布固定，幫助病人臥床休息。

8.整理床單位，清理用物，記錄尿量及性質(zhì)。