護(hù)理學(xué)/護(hù)理對(duì)象――人的一般特性與護(hù)理原則
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護(hù)理學(xué)研究并為之服務(wù)的對(duì)象是人。人自胚胎發(fā)育到死亡的全過程都離不開護(hù)理。世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的戰(zhàn)略目標(biāo)“到2000年，人人都享有衛(wèi)生保健”，即“使全世界人民達(dá)到最高可能的健康水平”。要提高人們的健康水平，首先要正確認(rèn)識(shí)健康的概念，世界衛(wèi)生組織給健康下的定義是“健康不但是沒有疾病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力”。
護(hù)士是人類健康的衛(wèi)士，國際護(hù)士會(huì)在護(hù)理學(xué)國際法中規(guī)定護(hù)士的基本職責(zé)為“保存生命，減輕痛苦，促進(jìn)健康”。因此，作為一位合格的護(hù)士，必須首先了解人（病人）的一般特性，把握由人（病人）的特性而產(chǎn)生的護(hù)理原則，才能通過履行護(hù)士的基本職責(zé)為“人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略目標(biāo)做出貢獻(xiàn)。
一、人的一般生物、心理、社會(huì)特性
（一）人是一個(gè)統(tǒng)一的整體
人體不是器官、細(xì)胞或分子的簡單相加，而是一個(gè)由神經(jīng)系統(tǒng)控制的、有思維活動(dòng)、有智慧、能進(jìn)行創(chuàng)造性勞動(dòng)、過著社會(huì)生活的人。人的生命活動(dòng)表現(xiàn)在物質(zhì)活動(dòng)和精神活動(dòng)兩個(gè)方面，二者既不可分割，又相互制約。因此，人不單純是一個(gè)生物體，而是一個(gè)生物的、心理的、社會(huì)的整體人。視人為整體是現(xiàn)代護(hù)理的核心思想和出發(fā)點(diǎn)。
（二）人與環(huán)境是統(tǒng)一體
人體與外界自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境之間，不停地進(jìn)行著物質(zhì)的、能量的、信息的交換，是機(jī)體得以生存的根本條件。如每個(gè)人天大約需要12m3空氣，2~3L水，1.5kg食品，同時(shí)排出相當(dāng)數(shù)量的代謝物，這就是人體內(nèi)外環(huán)境之間進(jìn)行的能量傳遞和物質(zhì)循環(huán)，人的生命過程是一個(gè)整體性、開放性的動(dòng)態(tài)運(yùn)轉(zhuǎn)過程，健康與疾病、生長與死亡的矛盾，不是單一因素所決定的，而是生理與心理、機(jī)體與外界環(huán)境互相作用的結(jié)果。人受環(huán)境的影響，又可適應(yīng)與改造環(huán)境。護(hù)理要?jiǎng)?chuàng)造適合病人休養(yǎng)的環(huán)境，促進(jìn)身心和諧向健康發(fā)展。
（三）人有共性和差異
人有共同的生理、心理活動(dòng)規(guī)律，但由于年齡、性別、遺傳、經(jīng)濟(jì)、文化、職業(yè)、宗教信仰等各不相同，人對(duì)來自各方面的刺激的反應(yīng)也不同。正因?yàn)闆]有兩個(gè)完全相同的個(gè)體存在，所以應(yīng)采取因人而異的護(hù)理技巧和藝術(shù)，才能達(dá)到促進(jìn)和維持健康、幫助病人康復(fù)的目的。
（四）人有共同的、基本的需要
機(jī)體所以能生存，是建立在人的生理、心理互為作用基礎(chǔ)上的。人類最基本的需要是保障機(jī)體生理、心理協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)，如渴思飲，饑覓食，病求治，消化排泄，情感交流等，都是人們生存的第一共性需求。護(hù)理的使命正是為人的這些共同需求提供護(hù)理保障，支持，幫助人們擁有自理能力，充分享有生活，從而提高人的健康生存質(zhì)量。
（五）病人的需要有定向性、潛在性的特點(diǎn)
偏離健康狀態(tài)的人，經(jīng)受著疾病的威脅和痛苦的折磨，心理壓力大，精神負(fù)擔(dān)重。因此，病人的需要是隨著疾病的發(fā)生、發(fā)展進(jìn)程而變化的，在不同的階段有不同的需求；有些病人受疾病或心理的影響，往往不能或不會(huì)用行動(dòng)或語言來表達(dá)自己的需要。例如病人入院初期最需要的是被接納、被尊重，同時(shí)希望盡快明確診斷；一旦診斷清楚之后，就急切地需要及時(shí)、有效的治療和精心的照料；當(dāng)病性發(fā)生突變時(shí)，病人首先考慮的預(yù)后，這時(shí)就需要恰當(dāng)?shù)慕忉尯桶参俊Ｒ虼耍挥辛私獠∪诵枰奶攸c(diǎn)，才能尊重病人的需要，做到想病人所想，急病人所急，務(wù)病人所需。
二、由人的一般特性引伸而來的護(hù)理原則
（一）滿足病人的需要
滿足病人生理、心理的基本需要，是護(hù)理的精華和首要任務(wù)。隨著病人的入院，尤其是失去生活處理能力的病人，他們的營養(yǎng)、機(jī)體功能以及精神心理、情緒等無不與護(hù)理關(guān)聯(lián)。如準(zhǔn)備清潔、舒適的病床，能促進(jìn)病人進(jìn)入松弛、安寧的睡眠狀態(tài)，從而減輕患者的憂慮和不安；做好重癥患者的口腔護(hù)理，就是保護(hù)機(jī)體的天然屏障――口腔粘膜，不至于破潰而引發(fā)感染；及時(shí)給高熱者飲水，有利于散發(fā)體溫，稀釋毒素，促進(jìn)排泄；定時(shí)為重癥病人翻身，能有效地預(yù)防褥瘡的發(fā)生等，所有這些看來是不起眼的照料，即恰是不可忽視的最基本的病人需要、治療的需要，同時(shí)是最精細(xì)的護(hù)理。只有滿足了病人的需要，才能真正體現(xiàn)護(hù)理的意義，實(shí)現(xiàn)護(hù)理的價(jià)值。
（二）幫助病人應(yīng)對(duì)壓力，增強(qiáng)機(jī)體的適應(yīng)能力
任何條件、環(huán)境的變化，都會(huì)給人帶來壓力（刺激），當(dāng)壓力（刺激）沒有對(duì)人體構(gòu)成威脅時(shí)，人們有一定的自我調(diào)適能力，不至于使之危及健康。但是，當(dāng)壓力（刺激）超過個(gè)體的承受能力，反復(fù)刺激就會(huì)引起強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致平衡失調(diào)、健康受損。護(hù)理的目的在于，運(yùn)用護(hù)理技能，幫助病人調(diào)動(dòng)自身的潛能――心理、神經(jīng)與體液的控制和調(diào)節(jié)，提高對(duì)環(huán)境、條件變化的適應(yīng)能力，以期達(dá)到新的相對(duì)的平衡和適應(yīng)。
1．了解壓力源壓力是生理、心理或情緒的緊張狀態(tài)。造成緊張狀態(tài)的原因稱之為壓力源。壓力源來自：
（1）生物因素如病毒、細(xì)菌、寄生蟲感染；缺水、饑餓、；青春期、月經(jīng)期、更年期等生理功能的改變。
（2）物理因素如機(jī)械壓迫，冷熱作用，噪音、強(qiáng)光刺激。
（3）化學(xué)因素如劇毒藥，強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、刺激性、毒性氣體。
（4）社會(huì)、心理因素個(gè)人生活中的重大事件如喪偶、意外事故，學(xué)業(yè)，事業(yè)遭受挫折，工作緊張，人際關(guān)系不和諧等。
2．觀察壓力反應(yīng) 壓力反應(yīng)主要表現(xiàn)在兩方面
（1）生理反應(yīng)在壓力源的反復(fù)刺激下，機(jī)體出現(xiàn)一系列變化，首先是心理反應(yīng)不能適應(yīng)，隨之出現(xiàn)生理反應(yīng)，如腎上腺釋放大量腎上腺素進(jìn)入血液，表現(xiàn)為心跳加快，血壓升高，呼吸加速，血糖濃度升高，瞳孔擴(kuò)大，警覺性增強(qiáng)等。如果這時(shí)機(jī)體能順利地對(duì)應(yīng)壓力源，上述反應(yīng)很快消失；反之，反復(fù)、持久地受壓力源沖擊，面臨的將是平衡失凋，疾病到來。
（2）心理反應(yīng)心理反應(yīng)有兩種，一種是積極的心理反應(yīng)，正視現(xiàn)實(shí)，采取相應(yīng)的積極對(duì)策，如改變對(duì)壓力源的認(rèn)識(shí)，以有利于健康的態(tài)度和行為對(duì)應(yīng)，就能獲得新的適應(yīng)。另一種是消極的心理反應(yīng)，表現(xiàn)為情緒失控、抑郁或焦躁不安，嚴(yán)重者甚至改變行為方式如酗酒、吸煙等。
3．幫助病人以積極的態(tài)度，正確的對(duì)策對(duì)應(yīng)壓力。
（1）減少有害的環(huán)境因素對(duì)病人的刺激，開展保護(hù)性醫(yī)療及護(hù)理。
（2）引導(dǎo)病人正確認(rèn)識(shí)實(shí)際的健康狀況，調(diào)動(dòng)機(jī)體的潛能，增強(qiáng)免疫抗病能力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
（3）調(diào)節(jié)病人的心理、情緒、改善儀態(tài)，使其保持良好的心智狀態(tài)，以提高適應(yīng)性和自我解脫能力。
（4）調(diào)動(dòng)支援和配合的力量。如做好家屬的思想工作，請(qǐng)親友給病人以情感支持。
（三）幫助病人擁有自護(hù)能力
自護(hù)能力是指個(gè)體為維護(hù)自身健康所具有的自我護(hù)理意識(shí)及基本的保健護(hù)理知識(shí)和方法，如功能殘缺者的鍛煉；糖尿病患者的飲食調(diào)配、熱量計(jì)算；失眠者學(xué)會(huì)管理自己的睡眠；腹部手術(shù)病人學(xué)會(huì)用胸式呼吸等。培養(yǎng)自護(hù)能力，實(shí)際上是調(diào)動(dòng)病人自身防病治病的主觀能動(dòng)性和潛力，從而減輕其身心疾苦，獲得新的健康.
復(fù)習(xí)思考題
1.為什么說護(hù)理是人類進(jìn)行自我保護(hù)的產(chǎn)物？
2.南丁格爾對(duì)護(hù)理學(xué)的發(fā)展有哪些貢獻(xiàn)？
3.你認(rèn)為護(hù)理工作的意義有哪些？
4.什么是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)？基礎(chǔ)護(hù)理的任務(wù)和內(nèi)容有哪些？
5.護(hù)理學(xué)的定義和研究范疇是什么？
6.怎樣才能學(xué)好護(hù)理學(xué)？
7.人（病人）的特性有哪些？
8.護(hù)理的原則是什么？
9.什么是壓力？壓力源有哪些?
10.如何幫助病人應(yīng)對(duì)壓力？
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