家庭診療/兒童生長發育不良

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默克家庭診療手冊

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生長發育不良主要是指體重、身高增長的延遲，身體生長不良或由此導致的問題也有可能使發育延遲。

病因

生長發育不良通常發生在兒童，尤其是2歲以下的兒童。生長發育不良的兒童沒有吸收用于正常生長與發育的足夠營養。這些兒童可能有潛在的身體疾病，影響了其攝入、吸收、消化或貯存營養物質的能力。另一方面，心理、社會、經濟因素也是原因。兒童的食欲可能很差，或不能獲得足夠的食物。抑郁癥可能導致食欲不良。如果兒童沒有得到足夠的社會刺激，就可能產生抑郁癥。這與抑郁癥可能發生在隔離于保育箱的嬰兒，或是沒有從父母或其他保育員那里得到足夠注意的兒童一樣。

診斷

在兒童健康體檢中，對嬰兒和兒童總是測量身高與體重。醫生將測量結果與上次的記錄和標準身高-體重圖表相比較。如果生長速度充分，即使兒童體格小也可能是正常的。

為了確定兒童體格小的原因，醫生會對其進行身體檢查，并詳細詢問父母關于兒童本人及其家中的喂養、社會問題、生病情況。醫生可能對其作常規檢查，如查血常規。只有當醫生懷疑兒童有潛在的疾病時，才會做更多的其他檢查。

預測與治療

任何一種造成兒童發育不良的潛在疾病都可能得到治療。兒童對治療的反應好壞，取決于導致發育不良的具體原因。如果系兒童沒有攝入足量食物，醫生可告訴其合理的心理、社會、經濟因素以及其他相關的生理因素。尤其在潛在原因沒有找到的情況下，父母或保育員可能需要社會保健機構的介入或者心理或精神病學治療。在極少的情況下，可建議由他人代為撫養小孩。

發育不良的小孩，尤其是處于大腦增長重要時期的1歲以內的嬰兒，即使他們的身體生長可能增長，但在發育或集體生活上不能趕上他們的同伴。發育、社會或情感問題的類型和程度會隨兒童個體不同而不同。其中，約1/3兒童的智力發育，尤其是語言能力比正常兒童低。約一半的兒童仍然有社會和情感問題，或者飲食問題如偏食或慢食者。