太素/知方地
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| 黃帝內經太素 |
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平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷四第十二《異法方宜論篇》，又見《甲乙經》
卷六第二，又見日本《醫心方②》卷一《治病大體第一》。
②“《醫心方》”，原作“心醫方”，為傳寫之誤。
黃帝問于岐伯曰：醫之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？岐伯曰：地勢使然。
五方土地各異，人食其土，生病亦異，療方又別。圣人量病所宜，一病合以余方，療之皆得愈者，大圣之巧。
平按：《素問》“然”下有“也”字，《醫心方》無。《甲乙》無此一段。
故東方之域，天地之法始生也，魚鹽之地，濱海傍水，其民嗜魚而食咸，皆安其處，美其食。
天地之法，東方為春，萬病始生之方也。人生魚鹽之地，故安其處，美其食也。
平按：“法”《素問》作“所”，《醫心方》作“法”。“鹽”，原鈔本省作“盬”，《醫心方》作“盬”，按《史記.貨殖傳》注：盬，謂鹽。直用不煉為盬。《素問》作“鹽”，取人易解，謹依《素問》作“鹽”。《甲乙》“東方”上無“故”字；“東方”下無“之域”至“之地”十二字。“嗜食”《素問》作“食魚”。“食咸”《素問》作“嗜咸”，《甲乙》、《醫心方》同。《甲乙》無“皆安其處，美其食”七字，《醫心方》同。
魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理，
魚性是熱，故食之令人熱中。鹽，水也。血者，火也。水以克火，故勝血而入，色黑也。
平按：“鹽”《甲乙》作“咸”，《醫心方》作“盬”。
故其病皆為癰瘍，其治宜砭石，故砭石者，亦從東方來。
熱中疏理之人，多生癰瘍病也。瘍，養良反，瘡也。砭鐵破癰已成，冷石熨其初起，此言東方病異療。
平按：“為癰瘍”《甲乙》作“多壅腫”，無“故砭石”下九字。
西方者，金玉之域，沙石之處也，天地之所收引也。其民陵居而多風，水土剛強，其民不衣而疊篇，其民笮食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病皆生于內，其治宜毒藥，故毒藥者亦從西方來。
笮，詐白反。西方金，亦金玉之所出，故為金玉之域也。西方為秋，故為萬物收引之方也。不衣者，不以綿為衣，而以疊篇其身。食物皆壓笮磨碎，不以完粒食之。人多脂肥，腠理致密，風寒暑濕外邪不傷，而為飲食男女內邪生病，故宜用毒藥攻之。
平按：“疊篇”《素問》作“褐薦”，按《史記.貨殖傳》索隱云：“疊，毛織也。”《醫心方》亦作“疊篇”，旁注云：“篇，竹草也。”“笮食”《素問》、《甲乙》作“華食”，《醫心方》作“笮食”，注與楊注同。又注“壓”上，袁刻脫“皆”字。
北方者，天地所閉藏之域也，其地高陵居，風寒冰凍。其民樂野處而乳食，臟寒生病，其治宜灸焫，故灸焫者亦從北方來。
北方為冬，故為萬物閉藏之方也。北方其地漸高，是陰中之陰，故風寒也。所樂之處既于①寒，所美之食非溫，故五臟寒而生病，宜以灸焫。焫，燒也，而悅反。有本“凍”為“湖”，量北方無湖也。
平按：“冰凍”《素問》、《甲乙》作“冰冽”。“生病”，《素問》“病”上有“滿”字。
①“于”，人衛本注曰：疑衍。
南方者，天地所長養長，陽氣之所盛處也，其地污下，水土弱，霧露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民致理而色赤，其病攣痹。其治宜微針，故九針者亦從南方來。
南方為夏，萬物養長，陽盛之方也。陽中之陽，其地漸下，故水土弱，霧露之所聚也。污下，濕也。胕，快②付反，義當腐。南方為火，色赤，故人多赤色也。以居下濕，多攣痹病，故宜用九針也。
平按：《素問》“陽”下無“氣”字；“地污下”作“地下”，《甲乙》同，《醫心方》作“地洼下”，旁注云：“洼，與瓜反。”“食胕”《甲乙》作“食臊”，《素問》新校正云：“全元起云：食魚也。”
②“快”，人衛本注曰：形近而誤，應據《醫心方》卷一《治病大體第一》小注改為“扶”，與本書卷十一《氣穴》楊注及卷二十九《風水論》楊注合。
中央者，其地平以濕，天地所生物色者眾。
中央為土，故其地平濕，中土之所生物色多。
平按：“物色者眾”《素問》作“萬物也眾”，《甲乙》作“物者眾”。
其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱。其治宜導引按蹻。故按蹻亦從中央出。
蹻，巨紹反。人之食雜則寒溫非理，故多得寒熱之病；不勞則血氣不通，故多得痿厥之病。故導引按蹻則寒熱咸和，血氣流通。此非但愈斯二疾，萬病皆可用之。蹻，又九紹反，舉平也。
平按：“其治宜導引按蹻”《醫心方》作“道引”，無“按蹻”二字。“故按蹻”《素問》作“導引按蹻”。
故圣人雜合以治，各得其所，故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。
五方水土生病不同，隨療各異，圣人即知一病為眾藥所療，故以所宜為工，得療病之大體也。
平按：“得其所”下，《素問》、《甲乙》、《醫心方》均有“宜”字，依本注亦應有“宜”字。
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