口腔科學/根端囊腫

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口腔科學

口腔頜面常見疾病
- 常見的口腔頜面部腫瘤
  - 口腔頜面部囊腫
    - 根端囊腫
    - 粘液囊腫
    - 舌下囊腫

根端囊腫是最常見的頜骨性牙源性囊腫。來自慢性牙周炎的根尖肉芽腫。由于慢性炎癥的刺激，肉芽腫內的上皮組織增生，中央變性、液化，逐漸形成囊腫（圖3-29）。囊腫內壁為復層鱗狀上皮，外層有纖維組織。腔內含有淡黃色液體。

根端囊腫

圖3-29 根端囊腫

根端囊腫呈球形膨脹、緩慢生長。一般無明顯自覺癥狀。囊腫逐漸增大，可影響頜骨和牙齒。如頜骨骨質因受壓而吸收、皮質層變薄，向外膨隆，觸診時有“乒乓球”樣彈性感。鄰近牙齒可被擠壓而移位或傾斜。穿刺檢查可抽出淡黃色水樣囊液。如并發感染，則出現炎癥癥狀。X線檢查有助于診斷。片中顯示圓形橢圓形邊緣整齊的透射區、與牙根相連。

【治療】

主要采用手術摘除囊腫。一般在口內作切口，翻起粘膜骨膜瓣，去除部位骨壁，暴露囊腫，將囊腫摘除（圖3-30）。根據病源牙情況，拔除或作牙髓治療。