原發性早泄
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原發性早泄是指首次性生活開始即有早泄。多數是由于心理因素導致的。少數可能是先天性的泌尿生殖系統畸形。
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原發性早泄的病因
原發性早泄多由于過度興奮或緊張、對性愛知識的誤解或是一知半解，無端地懷疑自己的性能力低下，這種情況多見于那些認為自己的陰莖短小或自認為體質孱弱的人。對第一次性交早泄過分憂慮，可能加重心理負擔，形成緊張、早泄、更緊張、繼續早泄的惡性循環而使早泄固定下來。神經衰弱時由于大腦的抑制能力減弱，也可發生早泄。一般是幼年或是青春期受到精神創傷所致。
器質性因素多是先天畸形所致，如外生殖器先天畸形、包莖等都可反射性地影響脊髓中樞，引起早泄。泌尿系統疾病或是某種全身疾病，體質衰弱，也可以使性功能失調，出現早泄，這種情況在原發性早泄比較少見。
原發性早泄的癥狀
對于原發性早泄患者來說，陰莖頭的感覺比正常人要敏感得多，感覺神經的興奮性比正常人增高，射精的潛伏期與射精反射弧度較短，射精的刺激閾值低，因此發生性行為時容易誘發過早射精。
對于原發性早泄患者，要特別詢問患者的家族史及成長史，幼年期的成長背景以及曾經遭受的精神創傷往往會影響成年后的性生活。
原發性早泄的診斷
原發性早泄的檢查化驗
檢查可區別心理因素或是身體因素。一般多數外生殖器檢查結果都是正常的。
如果病人除了早泄表現外同時還有勃起功能障礙的表現，則應按照器質性勃起功能障礙進行必要的輔助檢查，如性激素檢查、神經肌電圖檢查及陰莖血管檢查等，以便找到勃起功能障礙的確切病因，有針對性的進行治療。
原發性早泄的鑒別診斷
一、根據發病時間，與繼發性早泄鑒別。
繼發性早泄：是指過去曾有過一段時間正常射精功能的男子，以后逐漸出現早泄，常繼發于勃起功能障礙或生殖感染等疾病。
二、早泄還可按照是否合并勃起功能障礙，來劃分，分為：單純性早泄和復合性早泄。
單純性早泄，就是只有早泄的癥狀，并不伴有其他癥狀。
復合性早泄，則是指早泄患者常合并不同程度的勃起功能障礙。
三、1969年提出的一種較老的分類的方法，將早泄分為三型。
Ⅰ型(TypeⅠ):青春期后發生的原發早泄，不伴勃起功能障礙，與心理性不安感有關的早泄。
Ⅱ型(TypeⅡ)：突然發生早泄，但伴有勃起功能障礙，和心理性不安有關。
Ⅲ型(TypeⅢ)：與心理性不安感關系不明顯，卻伴有性欲減退和勃起功能障礙，早泄是逐漸發生和進展的。
原發性早泄的并發癥
心理因素所致的患者可能有自卑，抑郁或是脾氣暴躁等兩極化的趨向。器質性因素往往有相應的生殖畸形。由于早泄導致性交受挫，可能并發不育。
原發性早泄的預防和治療方法
l.建立美滿、健康、和諧的家庭環境。注意夫妻之間的相互體貼、配合，第一次夫妻生活不和諧不要有太大的心理負擔。
2.注意婚前性教育和性指導。掌握一些性解剖及性生活知識，了解和掌握正常的性交方法和性反應過程。
3.注意生活要有規律，加強體育鍛煉。
原發性早泄的中醫治療
1、中醫認為臟虛不固是早泄的主要病機，邪擾精關是基本特點，故治療以補虛固澀、祛邪固精為基本原則。
(1)腎氣虧虛型
［主要證侯］早泄、精液清稀、性欲減退、遺精、陽痿、腰膝酸軟、小便清長，或小便不利，手足不溫，精神萎靡，面色無華，舌質淡苔白，脈沉細。
［治法］溫補腎氣，固精止泄。
［方藥］贊譽丹加減或固精丹1號方。(經驗方)。
2、單方驗方
金櫻子酊：金櫻子100克，黨參、續斷、淫羊藿、蛇床子各50克，白酒2500毫升，將藥物放如酒中密封半個月后服用，每日兩次，每次飲用20毫升，10天為一個療程。適用于腎氣虧虛型早泄。
臨睡前按摩，每晚睡覺前用手按壓關元，氣海，中極等穴位。點按會陰法，牽拉法等都有一定療效，需要在女方的配合下治療療效更佳。
4、外治療法
運用龜頭涂藥法，中藥熏洗法可以降低龜頭的敏感性，以達到治療目的。另外還有灌腸法，敷臍法，外洗法都可配合使用以提高療效。
原發性早泄的西醫治療
按摩治療：比如臨睡前按摩，每晚睡覺前用手按壓關元，氣海，中極等穴位。點按會陰法，牽拉法等都有一定療效，需要在女方的配合下治療療效更佳。不過也有專家認為，女性的配合會導致原發性早泄加劇，現在醫學屆還沒有定論。
性感集中訓練法：需要配偶長時間合作且療效不確切。
藥物治療：口服抗抑郁藥治療早泄有效率在50%左右，但副作用較大;局部用藥藥量很難控制，常導致性快感障礙或陰莖勃起功能障礙;
手術治療：
陰莖假體植入手術：為重度勃起功能障礙而其他治療無效而患者自愿者的最終選擇。由于假體性能的改善和手術技巧的提高，熟練的醫生目前遠期有效率達95%左右。盡管近年來有許多種假體用來有效的治療陰莖勃起功能障礙，但是其價格昂貴和手術操作和對假體的不了解等原因，接受假體植入的患者僅占勃起功能障礙患者的7%左右。
陰莖背神經遠端部分切除術：是在局麻下，在陰莖背部冠狀溝皮膚上做橫切1cm～2cm，剝離筋膜暴露放射狀分布的陰莖背神經，除中心部神經分支外，根據陰莖神經分布多少，決定切除遠端神經的根數,以部分降低其敏感度。縫合切口，術后1周即可恢復，20天可行房事。
原發性早泄的護理
早泄的護理方法。
(1)暫停法
由夫妻雙方配合，以女方為主完成。主要是訓練提高男方的射精刺激閾值。當快要達到射精的閾值時，突然停止刺激，待興奮高潮減退，再刺激陰莖，如此反復進行。這種方法可使男方能耐受大量刺激而不射精，達到緩解早泄的現象。
(2)扯拉陰囊法
當性交進入持續期，則性興奮進入持續穩定的較高水平。持續期內，男性龜頭冠的直徑略有增加，龜頭顏色變深，由于睪丸陰囊血管充血，陰囊體積進一步增大，睪丸進一步提升與會陰部接觸，易刺激會陰部引起反射性射精，此時牽拉陰囊和睪丸可以緩解早泄。
(3)降低敏感度法
應用陰莖套進行性交也是減少敏感性，防治早泄的一種方法。也可在性交前或性交時用干凈的紗布拭少量表面麻醉劑，或服用少量鎮靜劑，以降低對性刺激的敏感性，延長性交時間。
研究發現，射精障礙患者的無精子癥發病率明顯比正常人要高，患有雙側睪丸下降不良的患者無精子癥發生率比單側的高兩倍。這類患者即使有精子，精液質量也異常，尤其是少精子率顯著升高。射精障礙的并發癥有以下幾類，皆是男性疾病，提醒男性們注意。專家提醒男性朋友，預防早泄要經常自修健康知識，保持良好生活習慣，警惕疾病細微癥狀，一旦確診應及時采取治療措施，切莫諱疾忌醫、拖延就診。否則，不僅會讓自身健康“打折”，也會對家庭和諧產生影響。
原發性早泄吃什么好？
1.青蝦250克，韭菜150克，按常法炒食。
2.麻雀蛋6個，甜酒糟60克，同煮熟后吃。
4.麻雀8只，青蒜100克，按常法煮熟或炒食。
5.狗陰莖3具，焙干研為細末，每次服3克，黃酒送服;不喝酒者，用溫開水沖服亦可。
6.豬腰一對，核桃仁30克，燉爛食用。
7.狗肉250克，黑豆50克，調以鹽、姜、五香粉及少量糖，共煮熟食用。
8.豬腰一對，胡桃肉10克，山萸肉9克，或杜仲10克，補骨脂8克，納入豬腰中，扎好，煮熟食用。
9.豬肚1個，洗凈，將肉蓯蓉10克入豬肚中，扎好后煮沸，食肉飲湯。
10.羊肉150克，淮山12克，肉蓯蓉10克，菟絲子15克，核桃仁150克，蔥白10根，粳米適量，共煮湯飲食。
11.黃芪枸杞燉乳鴿 北黃芪、枸杞子各30克，乳鴿1只。先將乳鴿宰殺后去毛及內臟，洗凈，與北黃芪、枸杞子同放燉盅內，加水適量隔水燉熟食用。一般3天燉1次，3～5次為1療程。能益氣健脾，養陰補腎，適于脾腎兩虛型早泄。
12.龍馬童子雞 蝦仁50克，海馬25克，子公雞1只。先將子公雞宰殺去毛及內臟，洗凈后將蝦仁、海馬用溫水洗凈后放入雞腹內，再加蔥段、姜塊、味精、食鹽適量，上籠蒸之爛熟，揀去蔥段姜塊，另用淀粉勾芡收汁澆在雞上即可食用。有健脾益腎功效，適用于脾腎陽虛所致的早泄。
13.川斷杜仲煲豬尾 川斷、杜仲各15克布包，豬尾2～3條去毛洗凈，加水，放入生姜3片，料酒、醬油適量，旺火燒沸，文火燉爛，加鹽少許。吃豬尾飲湯，一次服完，每周1～2次，連用1個月。
14.五子固精酒 菟絲子、金櫻子、覆盆子各15克，仙靈脾12克。上藥共切碎，用雙層紗布袋盛裝，用白酒1升浸之，密封3日后開啟。每日3次，每次飲1～2小杯。具有補腎固精之效，用于腎精不固之早泄。
15.熟地巴戟酒 熟地黃45克，巴戟天45克，枸杞子30克，制附子20克，甘菊花60克，川椒20克，仙茅20克。上七味共搗碎，盛于凈瓶中，用白酒5升，浸泡封口，經5天后開啟，去渣飲酒。每日早晚空腹飲用1～2小杯。本方具有滋陰補腎、陰中求陽之效，用于腎虛早泄。
16.金櫻子粥：金櫻子15克，粳米100克。兩者混合煮粥，早晚溫熱服用。
17.蓮子茯苓糕：蓮子、茯苓、麥冬各等份，白糖適量，桂花適量。先將蓮子肉、茯苓、麥冬共研細末，加入白糖、桂花拌勻，用水合面蒸糕，晨起作早餐服用，每次-100克。
18.熘炒黃花豬腰：豬腰500克，黃花菜50克，姜、蔥、蒜、素油、食鹽、糖、芡粉各適量。將豬腰切開，剔去筋膜臊腺，洗凈，切成腰花塊;黃花菜水泡發切段;炒鍋中置素油燒熱，先放入蔥、姜、蒜等作料煸炒，再爆炒豬腰，至其變色熟透時，加黃花菜、食鹽、糖煸炒，再入芡粉，湯汁明透起鍋。頓食或分頓食用。補腎益脾，固澀精液。適用于腎虛腰痛、耳鳴、早泄、陽痿、產婦乳少。
19.椰子糯米蒸雞飯：椰子肉、糯米、雞肉各適量。將椰子肉切成小塊，加糯米、雞肉適量，置有蓋的瓦盅內，隔水蒸至熟。當飯吃，每日1次。補脾益心攝精。適用于早泄、陽痿、四肢乏力、食欲不振。
20.山藥茯苓包子：山藥粉100克，茯苓粉100克，面粉200克，白糖300克，豬油、青絲、紅絲適量。將山藥粉、茯苓粉置大碗中，加冷水適量浸成糊狀，移火上蒸30分鐘，取出調面粉和好，發酵調堿制成軟面，再以白糖、豬油、青紅絲(或果脯)作餡，包成包子，蒸熟。每日餐，當早點吃。益脾補心澀精。適用于食少納呆、消渴、遺尿、遺精、早泄。
21.芡實茯苓粥：芡實15克，茯苓10克，大米適量。將芡實、茯苓搗碎，加水適量，煎至軟爛時再加入淘凈的大米、繼續煮爛成粥。1日分頓食用，連吃數日。補脾益氣。適用于小便不利、尿液混濁、陽痿、早泄。
22.腐皮白果粥：白果9～12克，腐皮45～80克，白米適量。將白果去殼和芯，與腐皮、白米置鍋中加水適量，煮粥。每日1次，當早點吃。補腎益肺。適用于早泄、遺尿、小便頻數、白帶過多、肺虛咳喘等。
早泄不適宜吃什么?
根據前人經驗，遺精之人當忌食。如《本草從新》中說：“胡麻，精氣不固者亦勿宜食?！薄侗静萸笳妗芬哺嬲]：“下元不固而見便溏、陽痿、精滑、白帶，皆所忌用?！?/p>
蝦子
性溫，味甘咸，有補腎興陽的作用，多食會加重陰虛火旺和相火妄動之勢。所以，對遺精、早泄和陰莖異常勃起者，切忌多食。
性微寒，味甘咸，根據前人經驗，遺精或滑精者忌食之。如清代醫家黃宮繡指出：“脾虛精滑者忌?！薄侗静萁浭琛芬舱J為：“腎虛無火，精寒自出者非宜?！?/p>
根據前人經驗，對于遺精早泄者不宜多食，正如清代醫家吳儀洛在《本草從新》中所說：“便溏精滑者勿與?！币蚱溆蜐櫥怪?。
俗稱茭瓜。陽痿遺精者忌食之。正如唐代醫家孟詵所說：“茭白滑中，不可多食，性滑，發冷氣，令人下焦寒，傷陽道。”《隨息居飲食譜》中也明確告誡：“精滑者勿食?！?/p>
心腎不交，相火妄動而遺精早泄者忌吃蔥、姜、蒜、辣椒、胡椒、肉桂、花椒、丁香、茴香、洋蔥、雀肉、羊肉、狗肉以及煙酒等助火興陽傷陰之品;
腎虛不固遺精早泄者忌吃生冷性寒，損傷陽氣的各種冷飲、田螺、蟹、柿子、河蚌、鴨子、冬瓜、黃瓜、茄子、綠豆、綠豆芽、豆腐、地瓜、絲瓜、生蘿卜、苦瓜、荸薺、柿餅、莼菜、馬蘭頭、竹筍、瓠子、地耳、菜瓜、菊花腦、金銀花、薄荷、西瓜、香蕉、柚子、西洋參、生地黃、白菊花、萵苣、水芹菜、蜆肉、螺螄、牡蠣、肉等食品。
肝經濕熱遺精早泄者忌食之物同陽痿的忌食物品。即忌辛辣厚味的食物，陽虛火衰體質的人忌苦寒清泄的食物。
早泄患者吃什么好?
1、主食及豆類的選擇：粳米、小米、高粱米、玉米面、黑豆、芡實、薏米等。
2、肉、蛋、奶類的選擇：羊肉、狗肉、動物腎臟、魚子、牡蠣、甲魚、文蛤、鴿蛋、豬腰子等。
3、蔬菜的選擇：白扁豆、山藥、韭菜、洋蔥、芹菜、萵筍、蔥、香菇等。
一日參考膳食
飲食早餐：牛奶1杯，蕎麥、粳米、雞蛋、芹菜、豆腐干如煮雞蛋、牛奶1杯、蕎麥粥、芹菜拌豆腐干;
晚餐：大米、甲魚、豆腐如米飯、清蒸甲魚、豆腐湯。
腎陽不足癥狀
飲食早餐：粳米、牛奶、雞蛋、醬豆腐如米粥、牛奶1杯、煮雞蛋、醬豆腐;
午餐：大米、羊肉、芹菜、蝦仁如米飯、蔥爆羊肉、芹菜拌蝦仁;
晚餐：大米、山藥、豬肉如米飯、山藥炒肉片。
以上資料僅供參考，具體請詢問醫生。
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