醫學影像學/計算機X線成像
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傳統的X線成像是經X線攝照，將影像信息記錄在膠片上，在顯定影處理后，影像才能于照片上顯示。計算機X線成像（computed radiography，CR）則不同，是將X線攝照的影像信息記錄在影像板（image plate，IP）上，經讀取裝置讀取，由計算機計算出一個數字化圖像，復經數字/模擬轉換器轉換，于熒屏上顯示出灰階圖像。CR與DSA中所述的DR同屬數字化成像。
一、CR的成像原理與設備
CR的成像要經過影像信息的記錄、讀取、處理和顯示等步驟。其基本結構見圖1-6-1。
影像信息的記錄：用一種含有微量素銪（Eu2+）的鋇氟溴化合物結晶（BaFX：Eu2+，X=CI.Br.I）制成的IP代替X線膠片,接受透過人體的X線,使IP感光,形成潛影。X線影像信息由IP記錄。IP可重復使用達千次。
影像信息的讀取：IP上的潛影用激光掃描系統（圖1-6-2）讀取，并轉換成數字信號。激光束對勻速移動的IP整體進行精確而均勻的掃描。在IP上由激光激發出的輝盡性熒光，由自動跟蹤的集光器收集，復經光電轉換器轉換成電信號，放大后，由模擬/數字轉換器轉換成數字化影像信息。由IP掃描完了后，則可得到一個數字化圖像。
影像信息的處理：影像的數字化信號經圖像處理系統處理，可以在一定范圍內任意改變圖像的特性。這是CR優于X線照片之處，X線照片上的影像特性是不能改變的。圖像處理主要功能有：灰階處理、窗位處理、數字減影血管造影處理和X線吸收率減影處理等。
灰階處理：通過圖像處理系統的調整，可使數字信號轉換為黑白影像對比，在人眼能辨別的范圍內進行選擇，以達到最佳的視覺效果。這有利于觀察不同的組織結構。例如胸部可得到兩張分別顯示肺和縱隔最佳圖像。
窗位處理：以某一數字信號為0，即中心，使一定灰階范圍內的組織結構，以其對X線吸收率的差別，得到最佳的顯示，同時可對這些數字信號進行增強處理。窗位處理可提高影像對比，有利于顯示組織結構，如骨小梁的顯示。
圖1-6-1 CR裝置示意圖
圖1-6-2 影像讀取裝置示意圖
數字減影血管造影處理：選擇血管造影一系列CR圖像中的一幀為負片（蒙片）行數字減影處理，可得到DSA圖像。
X線吸收率減影處理：用兩個不同的X線攝影條件攝影，選擇其中任何一幀作為負片進行減影，則可消除某些組織。例如對胸部行減影處理可消除肋骨影像，以利于觀察肺野。
影像的顯示與存儲：數字化圖像經數字/模擬轉換器轉換，于熒屏上顯示出人眼可見的灰階圖像。熒屏上的圖像可供觀察分析，還可用多幀光學照相機攝于膠片上，用激光照相機可把影像的數字化信號直接記錄在膠片上，可提高圖像質量。激光照相機同自動洗片機聯成一體，可減少操作程序。
CR的數字化圖像信息還可用磁帶、磁盤和光盤作長期保存。
二、CR的臨床應用
CR的圖像質量與所含的影像信息量可與傳統的X線成像相媲美。圖像處理系統可調節對比。故能達到最佳的視覺效果；攝照條件的寬容范圍較大；患者接受的X線量減少。圖像信息可由磁盤或光盤儲存，并進行傳輸，這些都是CR的優點。
CR圖像與傳統X線圖像都是所攝部位總體的重迭影像，因此，傳統X線能攝照的部位也都可以用CR成像，而且對CR圖像的觀察與分析也與傳統X線相同。所不同的是CR圖像是由一定數目的象素所組成。
CR對骨結構、關結軟骨及軟組織的顯示優于傳統的X線成像，還可行礦物鹽含量的定量分析。CR易于顯示縱隔結構如血管和氣管。對結節性病變的檢出率高于傳統的X線成像，但顯示肺間質與肺泡病變則不及傳統的X線圖像。CR在觀察腸管積氣、氣腹和結石等含鈣病變優于傳統X線圖像。
用CR行體層成像優于X線體層攝影。胃腸雙對比造影在顯示胃小區、微小病變和腸粘膜皺襞上，CR優于傳統的X線造影。
CR是一種新的成像技術，在不少方面優于傳統的X線成像，但從效益-價格比，尚難于替換傳統的X線成像。在臨床應用上，CR不像CT與MRI那樣不可代替。
參看
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