努嘴伸舌
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與風濕熱有關的彌散性腦病，以顏面及肢體的不自主運動、肌張力減弱和情緒改變為主要臨床表現。主要病理改變是腦基底節、大腦皮質、小腦及黑質等處的動脈炎、神經細胞變性和血管周圍的炎性細胞浸潤。兒童常伴有精神癥狀。
目錄 |
努嘴伸舌的原因
病因復雜，與遺傳、生化代謝紊亂、腦及軀體疾病、精神創傷和心理緊張因素有關。有學者研究此癥還與飲食習慣關系密切，如喜食富含色素及食品添加劑食物或大量飲用含咖啡因飲料的孩子患病機會增加。
努嘴伸舌的診斷
風濕性舞蹈癥的此種不自主地肌肉運動可影響進食和寫字。此外，尚有四肢腱反射降低、吞咽困難、肌力和肌張力減退、共濟失調等癥狀。一般經過2周~半年可自行恢復，中樞神經系統也不遺留任何后遺癥，但部分患者可復發。在舞蹈癥發作的當時無心臟炎證據的兒童，20~30年后，隨訪檢查發現約有20%~30%出現二尖瓣或其他瓣膜病變。舞蹈癥可單獨存在，可無風濕病活動，如發熱，血沉增速等表現。多發性抽動癥的病因至今尚不清楚，目前認為與遺傳、圍產期損害，如產傷、窒息、早產及社會心理因素如家庭不和、過嚴家教、學習負擔過重等有關，兒童受驚嚇或精神緊張常常是發病的誘因。
1.5～15歲亞急性起病居多，女性多于男性。
2.精神緊張和疲勞可誘發，表現為軀干和四肢無目的、不規則運動，擠眉弄眼、努嘴、伸舌、聳肩、伴鬼臉等，情緒激動時癥狀明顯，睡眠時消失。
3.肌張力普遍降低，反射減弱或消失(小腦損害)，吐字不清，動作笨拙和共濟失調。
5.部分患者情緒極不穩定(大腦皮質損害)，易激動，易怒，興奮躁動和出現幻覺等精神癥狀。智力無異常改變。
6.早期可有輕、中度發熱，也可伴有風濕熱的其他表現。心電圖可有異常，腦脊液正常，免疫功能檢查可有異常。
7.此病可自愈，但易復發。
風濕性舞蹈癥的此種不自主地肌肉運動可影響進食和寫字。此外，尚有四肢腱反射降低、吞咽困難、肌力和肌張力減退、共濟失調等癥狀。一般經過2周~半年可自行恢復，中樞神經系統也不遺留任何后遺癥，但部分患者可復發。在舞蹈癥發作的當時無心臟炎證據的兒童，20~30年后，隨訪檢查發現約有20%~30%出現二尖瓣或其他瓣膜病變。舞蹈癥可單獨存在，可無風濕病活動，如發熱，血沉增速等表現。多發性抽動癥的病因至今尚不清楚，目前認為與遺傳、圍產期損害，如產傷、窒息、早產及社會心理因素如家庭不和、過嚴家教、學習負擔過重等有關，兒童受驚嚇或精神緊張常常是發病的誘因。
努嘴伸舌的鑒別診斷
1.5～15歲亞急性起病居多，女性多于男性。
2.精神緊張和疲勞可誘發，表現為軀干和四肢無目的、不規則運動，擠眉弄眼、努嘴、伸舌、聳肩、伴鬼臉等，情緒激動時癥狀明顯，睡眠時消失。
3.肌張力普遍降低，反射減弱或消失(小腦損害)，吐字不清，動作笨拙和共濟失調。
5.部分患者情緒極不穩定(大腦皮質損害)，易激動，易怒，興奮躁動和出現幻覺等精神癥狀。智力無異常改變。
6.早期可有輕、中度發熱，也可伴有風濕熱的其他表現。心電圖可有異常，腦脊液正常，免疫功能檢查可有異常。
7.此病可自愈，但易復發。
風濕性舞蹈癥的此種不自主地肌肉運動可影響進食和寫字。此外，尚有四肢腱反射降低、吞咽困難、肌力和肌張力減退、共濟失調等癥狀。一般經過2周~半年可自行恢復，中樞神經系統也不遺留任何后遺癥，但部分患者可復發。在舞蹈癥發作的當時無心臟炎證據的兒童，20~30年后，隨訪檢查發現約有20%~30%出現二尖瓣或其他瓣膜病變。舞蹈癥可單獨存在，可無風濕病活動，如發熱，血沉增速等表現。多發性抽動癥的病因至今尚不清楚，目前認為與遺傳、圍產期損害，如產傷、窒息、早產及社會心理因素如家庭不和、過嚴家教、學習負擔過重等有關，兒童受驚嚇或精神緊張常常是發病的誘因。
1.5～15歲亞急性起病居多，女性多于男性。
2.精神緊張和疲勞可誘發，表現為軀干和四肢無目的、不規則運動，擠眉弄眼、努嘴、伸舌、聳肩、伴鬼臉等，情緒激動時癥狀明顯，睡眠時消失。
3.肌張力普遍降低，反射減弱或消失(小腦損害)，吐字不清，動作笨拙和共濟失調。
4.可有白細胞增多、血沉快、血清黏蛋白和抗“O”增高。
5.部分患者情緒極不穩定(大腦皮質損害)，易激動，易怒，興奮躁動和出現幻覺等精神癥狀。智力無異常改變。
6.早期可有輕、中度發熱，也可伴有風濕熱的其他表現。心電圖可有異常，腦脊液正常，免疫功能檢查可有異常。
7.此病可自愈，但易復發。
8.需與習貫性痙攣、老年性舞蹈病鑒別。
風濕性舞蹈癥的此種不自主地肌肉運動可影響進食和寫字。此外，尚有四肢腱反射降低、吞咽困難、肌力和肌張力減退、共濟失調等癥狀。一般經過2周~半年可自行恢復，中樞神經系統也不遺留任何后遺癥，但部分患者可復發。在舞蹈癥發作的當時無心臟炎證據的兒童，20~30年后，隨訪檢查發現約有20%~30%出現二尖瓣或其他瓣膜病變。舞蹈癥可單獨存在，可無風濕病活動，如發熱，血沉增速等表現。多發性抽動癥的病因至今尚不清楚，目前認為與遺傳、圍產期損害，如產傷、窒息、早產及社會心理因素如家庭不和、過嚴家教、學習負擔過重等有關，兒童受驚嚇或精神緊張常常是發病的誘因。
努嘴伸舌的治療和預防方法
1、.要調節膳食，少食鹽，忌辛辣，并加強鍛煉，有助于防止腦動
脈硬化。
2、避免使用鋁制炊具及食用含鋁的食物。
3、不酗酒。
4、補充必要的礦物質及微量元素。
5、多活動手指。
6、勤活動大腦。
7，保持良好的家庭關系、積極參加社交活動。
8，當發現“健忘”等早期癥狀時，不能自認為是正常衰老的表現，
特別是腦外傷，腦梗塞，中毒等患者，一旦出現上述癥狀，應及時治
療。飲紅酒可降低腦病風險;
加強腦力活動，是延緩心理衰老的關鍵;
防腦病從控血壓開始。
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