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中性粒細(xì)胞

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中性粒細(xì)胞(neutrophilicgranulocyte)在瑞氏(Wright)染色血涂片中,胞質(zhì)呈無色或極淺的淡紅色,有許多彌散分布的細(xì)小的(0.2~0.4微米)淺紅或淺紫色的特有顆粒。細(xì)胞核呈桿狀或2~5分

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葉狀,葉與葉間有細(xì)絲相連。其顆粒表面有一層膜包裹,可分1~4型,顆粒中含髓過氧化物酶(myeloperoxidase)、酸性磷酸酶吞噬素(phagocytin)、溶菌酶、β葡糖苷酸酶、堿性磷酸酶等。中性粒細(xì)胞具趨化作用吞噬作用殺菌作用

絕大部分的粒細(xì)胞屬中性粒細(xì)胞。每微升血液中約有4500個中性粒細(xì)胞。由于這些細(xì)胞的細(xì)胞核的形態(tài)特殊,又稱為多形核白細(xì)胞。中性粒細(xì)胞在血管內(nèi)停留的時間平均只有6-8小時,它們很快穿過血管壁進入組織發(fā)揮作用,而且進入組織后不再返回血液中來。在血管中的中性粒細(xì)胞,約有一半隨血流循環(huán),通常作白細(xì)胞計數(shù)只反映了這部分中性粒細(xì)胞的情況;另一半則附著在小血管壁上。同時,在骨髓中尚貯備了約兩萬五千億個成熟中性粒細(xì)胞,在機體需要時可立即動員大量這部分粒細(xì)胞進入循環(huán)血流。  

二、來源:

中性粒細(xì)胞來源于骨髓的造血干細(xì)胞,在骨髓中分化發(fā)育后,進入血液或組織。在骨髓、血液和結(jié)締組織的分布數(shù)量比是28:1:25,成年人血液中中性粒細(xì)胞的數(shù)量約占白細(xì)胞總數(shù)的55%一70%。中性粒細(xì)胞屬多形核白細(xì)胞的一種,由于其數(shù)量在粒細(xì)胞中最多,因此有人將多形核白細(xì)胞指中性粒細(xì)胞。  

三、作用:

中性粒細(xì)胞在血液的非特異性細(xì)胞免疫系統(tǒng)中起著十分重要的作用,它處于機體抵御微生物病原體,特別是在化膿性細(xì)菌入侵的第一線,當(dāng)炎癥發(fā)生時,它們被趨化性物質(zhì)吸引到炎癥部位。由于它們是藉糖酵解獲得能量,因此在腫脹并血流不暢的缺氧情況下仍能夠生存,它們在這里形成細(xì)胞毒存在破壞

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細(xì)菌和附近組織的細(xì)胞膜。由于中性粒細(xì)胞內(nèi)含有大量溶酶體酶,因此能將吞噬入細(xì)胞內(nèi)的細(xì)菌和組織碎片分解,這樣,入侵的細(xì)菌被包圍在一個局部,并消滅,防止病原微生物在體內(nèi)擴散。當(dāng)中性粒細(xì)胞本身解體時,釋出各溶酶體酶類能溶解周圍組織而形成膿腫

中性粒細(xì)胞的細(xì)胞膜能釋放出一種不飽和脂肪酸——花生四烯酸,在酶的作用下,由它再進一步生成一組旁分泌激素物質(zhì),如血栓素前列腺素等,這類物質(zhì)對調(diào)節(jié)血管口徑和通透性有明顯的作用,還能引起炎癥反應(yīng)和疼痛,并影響血液凝固

中性粒細(xì)胞內(nèi)含許多彌散分布的細(xì)小的淺紅或淺紫色的特有顆粒,顆粒中含有髓過氧化物酶、酸性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等。髓過氧化物酶是中性粒細(xì)胞所特有,即使在有強吞噬作用的巨噬細(xì)胞中也極少或完全沒有這種酶。在細(xì)胞化學(xué)上,一般將這種髓過氧化物酶作為中性粒細(xì)胞的標(biāo)志。中性粒細(xì)胞具有很強的趨化作用。所謂趨化作用,就是細(xì)胞向著某一化學(xué)物質(zhì)刺激的方向移動。對中性粒細(xì)胞起趨化作用的物質(zhì),稱為中性粒細(xì)胞趨化因子。中性粗細(xì)胞膜上有趨化因子受體,受體與趨化因子結(jié)合,激活胞膜上的鈣泵,細(xì)胞向前方伸出片足,使細(xì)胞移向產(chǎn)生趨化因子的部位。

中性粒細(xì)胞的片足與產(chǎn)生趨化因子的異物接觸后,接觸處周圍的胞質(zhì)形成隆起即偽足,接觸部位的細(xì)胞膜下凹,將異物包圍,形成含有異物的吞噬體或吞噬泡。中性粒細(xì)胞膜表面有IgGFc受體和補體C3受體,可加速吞噬作用。被吞噬的異物裹有抗體和補體時,與中性粒細(xì)胞膜上的相應(yīng)受體結(jié)合,而加強了細(xì)胞對它的吞噬作用,稱為調(diào)理作用。

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細(xì)胞隨著吞噬作用的開始,導(dǎo)致細(xì)胞膜紊亂而引起呼吸爆發(fā),細(xì)胞耗氧量增加,產(chǎn)生大量的過氧化物超氧化物細(xì)胞毒性效應(yīng)分子,對寄生蟲具有殺傷活性。在IFN-γ和TNF刺激下,則可產(chǎn)生更多的過氧代謝陰離子,殺死胞外寄生蟲。中性粒細(xì)胞在殺死吞噬的細(xì)菌等異物后,本身也死亡,死亡的中性粒細(xì)胞稱為膿細(xì)胞

中性粒細(xì)胞受細(xì)菌產(chǎn)物、抗原抗體復(fù)合物等作用時,細(xì)胞的顆粒內(nèi)容物向細(xì)胞外釋放。釋出的酸性蛋白酶和中性蛋白酶,可以分解血管基膜腎小球基膜、結(jié)締組織的膠原蛋白彈性蛋白以及血漿中的補體C5、C15和激肽原等。其分解產(chǎn)物有的又是中性粒細(xì)跑趨化因子,能吸引更多的中性粒細(xì)胞。中性粒細(xì)胞釋放的物質(zhì)中,還有嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子、中性粒細(xì)胞不動因子(NIF)、激肽酶原、血纖維蛋白溶酶原凝血因子、白三烯等。

除了在抗感染中起重要的防御作用外,中性粒細(xì)胞可引起感染部位的炎癥反應(yīng)并參與寄生蟲感染引發(fā)的變態(tài)反應(yīng),從而引起免疫病理損害。抗體直接作用于組織或細(xì)胞上的抗原,中性粗細(xì)胞通過其Fc受體與靶細(xì)胞表面的IgGFc段結(jié)合,發(fā)揮ADCC作用,從而導(dǎo)致細(xì)胞毒型變態(tài)反應(yīng)損害;當(dāng)抗原抗體比例適合而形成19S大小的免疫復(fù)合物,不易被吞噬,沉積于毛細(xì)血管壁,激活補體,吸引中性粒細(xì)胞至局部。中性粒細(xì)胞通過Fc受體和C3b受體與免疫復(fù)合物結(jié)合并吞噬之。吞噬過程中脫顆粒,釋放出一系列溶酶體酶類,造成血管和周圍組織的損傷;在IgE介導(dǎo)的速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)的部位,也有中性粒細(xì)胞的聚集,說明中性粒細(xì)胞也參與了速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致的病理損害

臨床意義:

(1)中性粒細(xì)胞增多 見于急性感染、嚴(yán)重的組織損傷及大量血細(xì)胞破壞、急性大出血、急性中毒白血病、骨髓增殖疾病惡性腫瘤

(2)中性粒細(xì)胞減少 見于感染、血液系統(tǒng)疾病、物理化學(xué)因素?fù)p傷、單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能亢進自身免疫性疾病

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