上皮樣囊腫
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上皮樣囊腫是腦囊腫中的良性腫瘤，常發(fā)生于眼肌圓錐外，多附于眶內(nèi)上或中上壁，可為啞鈴狀，顱內(nèi)、眶內(nèi)各有一部分。
目錄 |
上皮樣囊腫的病因
病因尚未明確。
上皮樣囊腫的癥狀
1.好發(fā)于眼臉、眉外側(cè)、鼻根、枕部等處。囊腫呈圓形，柔軟無(wú)痛，與皮膚無(wú)粘連，但與深部的筋膜或骨粘連，不易推動(dòng)。
2.內(nèi)容物呈粥樣，濃稠，含有脫落的上皮細(xì)胞、皮脂或毛發(fā)等。
上皮樣囊腫的診斷
上皮樣囊腫的檢查化驗(yàn)
1.B超表現(xiàn)：眶內(nèi)混雜回聲圓形或橢圓形占位，邊界清楚，可見(jiàn)強(qiáng)回聲光團(tuán)，透聲性強(qiáng)，可壓縮。
2.CT表現(xiàn)：腫物密度不均，可有脂肪密度區(qū)，相鄰骨壁可凹陷或缺損。眶腔擴(kuò)大少見(jiàn)。
3.MRI表現(xiàn)：腫物T1與T2加權(quán)像均為高信號(hào)強(qiáng)度。
上皮樣囊腫的鑒別診斷
通過(guò)影像學(xué)檢查和術(shù)后病理檢查，可診斷鑒別本病。
上皮樣囊腫的并發(fā)癥
注意手術(shù)并發(fā)癥：
1.在切除眼角部位的皮樣囊腫時(shí)應(yīng)注意有時(shí)囊腫與硬腦膜相連。如誤傷硬膜而未及時(shí)處理，則可形成腦脊液漏。
2.除上皮樣囊腫時(shí)需小心以免內(nèi)容物溢出，因?yàn)檫@些物質(zhì)的刺激性很強(qiáng)，可導(dǎo)致嚴(yán)重的化學(xué)性腦膜炎(Mollaret’s腦膜炎)。
上皮樣囊腫的預(yù)防和治療方法
目前尚無(wú)有效預(yù)防措施。
上皮樣囊腫的西醫(yī)治療
手術(shù)切除。Berger提倡術(shù)中使用氫化可的松沖洗(100mg/l),以減少術(shù)后交通性腦積水的發(fā)生。圍手術(shù)期靜脈注射皮質(zhì)激素及術(shù)中用大量的生理鹽水沖洗可以起到類似的作用。由于囊壁致密與周圍粘連嚴(yán)重，常需剩余部分囊壁;不過(guò)，如果殘留的部分比較小，并不排除能獲得滿意的效果。
預(yù)后。盡管切除了足夠的腫瘤，術(shù)后影像學(xué)檢查顯示腦干變形持續(xù)存在的情況并不少見(jiàn)。術(shù)后不考慮放射治療，因?yàn)槟[瘤為良性，放射治療并不能防止復(fù)發(fā)。
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