三硝基甲苯
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三硝基甲苯（TNT）
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名稱
中文名稱：2,4,6-三硝基甲苯；黃色炸藥
英文名稱：2,4,6-Trinitrotoluene;TNT;Trotyl
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目錄 |
理化特性
化學式：C6H2CH3(NO2)3
分子質量：227.13
性狀：白色或莧色淡黃色針狀結晶，無臭，有吸濕性
沸點：240℃（爆炸）
熔點：80.35～81.1℃
相對密度：1.654
蒸氣壓：0.046mmHg(82℃)
閃點：
自然溫度：
爆炸極限：240℃
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危險性
本品為比較安全的炸藥，能耐受撞擊和摩擦，但任何量突然受熱都能引起爆炸。
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毒理
中等毒性。可經(jīng)皮、呼吸道、消化道侵入。主要危害是慢性中毒。局部皮膚刺激產(chǎn)生皮炎和黃染。高鐵血紅蛋白形成能力遠較苯胺為小。慢性作用主要表現(xiàn)為中毒性胃炎、中毒性肝炎、再障、貧血、中毒性白內障。
5.1 急性毒性：大鼠經(jīng)口MLD700mg/kg，兔經(jīng)口MLD500mg/kg，人在＞2mg/m3環(huán)境中產(chǎn)生不悅感，并引起血液的輕度改變。人經(jīng)口1mg/kg連續(xù)4日，未見血液方面改變。人的急性致死量估計為1-2g。
5.2 慢性中毒：
5.3 誘變性：
5.4 致癌性：
5.5 致畸性
5.6 體內轉歸：參見硝基苯。
5.7 中毒機制：參見硝基苯。
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臨床
6.1 急性中毒
接觸三硝基甲苯后局部皮膚染成桔黃色，約一周左右在接觸部位發(fā)生皮炎，表現(xiàn)為紅色丘疹，以后后疹融合并脫屑。大部分人繼續(xù)接觸中皮疹消退，少數(shù)人病性加重。短期內吸入高濃度三硝基甲苯粉塵，可在數(shù)天后發(fā)生紫紺、胸悶、呼吸困難等高鐵血紅蛋白的血癥。
6.2 慢性中毒
6.2.1 臨床表現(xiàn)
全身癥狀表現(xiàn)為面色蒼白，口唇和耳殼呈青紫色的“三硝基甲苯面容”，有為膚色掩蓋，不易顯露。還可能出現(xiàn)氣急、頭痛、乏力、納減及晨起嘔吐等表現(xiàn)。臨床上可分為下列四種類型：①中毒性胃炎：患者納差，上腹部劇痛，惡心、嘔吐及便秘，與進食無關。胃鏡發(fā)現(xiàn)單純性胃炎。②中毒性肝炎：接觸量多者多在3個月以上發(fā)生肝腫大伴壓痛，肝功能異常。如發(fā)生黃疸，預后不佳。脫離接觸，好轉較快。③貧血：為低色素性貧血，可伴網(wǎng)狀細胞增多、尿膽原和尿膽紅素陽性、赫恩茲小體陽性、點形紅細胞增加等。嚴重者可發(fā)展至再生障礙性貧血，表現(xiàn)為進行性貧血，全血細胞減少以及骨髓增生不良。④中毒性白內障：發(fā)生率最高，發(fā)病與工齡一般成正比。個別人接觸高濃度不足一年亦可發(fā)病。初起時晶狀體周邊部環(huán)形暗影，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)中央部環(huán)形或圓盤狀混濁。由于白內障呈環(huán)狀分布，故對中央視力影響不大。
6.2.2 診斷
根據(jù)密切的三硝基甲苯職業(yè)接觸史，肝臟病變、眼晶體改變和血象改變情況，排除其他疾病引起的上述改變，方可診斷。
6.2.2.1 觀察對象：徹照法檢查，晶體周邊部有或無點狀暗影，裂隙燈檢查，晶體周邊有細點狀混濁，皮質尚透明；或肝腫大在鎖骨中線肋緣下1.0cm以內，質地及肝功能均可疑改變；或血象有可疑改變。
6.2.2.2 輕度中毒：具備下列二種情況。晶體周邊部有環(huán)狀暗影，混濁范圍不超過晶體半徑的1/3或2/3，裂隙燈檢查，混濁為灰黃色細點聚集而成，位于前后極囊下皮質內，皮質透明度降低或有程度不等的視物障礙；或肝腫大達鎖骨中線肋緣下1.0cm以上，質韌伴觸痛并有肝功能異常，肝功能正常時，肝腫大須達肋下1.5cm；或貧血、血細胞減少。如僅以肝臟或晶體改變?yōu)橹鳎⒛艹馄渌∫颍上鄳\斷為三硝基甲苯中毒性肝病或白內障。
6.2.2.3 重度中毒：在輕度中毒基礎上，出現(xiàn)下列情況之一者。肝硬變：或晶體損害達到三期即周邊部混濁超過晶體半徑2/3以上，中央部有致密點狀或盤狀混濁，視力和視野明顯受損；或再生障礙性貧血。
6.2.3 治療
適當休息，加強營養(yǎng)，并予對癥處理。
6.2.3.1 三硝基甲苯白內障治療
①按白內障常規(guī)治療處理：白內停等眼藥水滴眼，中藥如杷菊地黃丸、石斛夜光丸等口服，Vitc和VitE口服治療。
②晶體完全混濁者，可施行白內障摘除術，術后酌情配矯正眼鏡，有條件者可行人工晶體植入術。
6.2.3.2 中毒性肝病治療
①脫離三硝基甲苯接觸
②對癥和支持療法：臥床休息，進食營養(yǎng)豐富易消化食物，靜脈補充葡萄糖和維生素C；保肝藥物的使用，如肝太素0.2gtid，VitBco每次片tid，CpA100u肌注qd,CoR10 20mgtid,ATP40mg肌注qd。必要時可予GIK或FDP靜脈滴注。
③重癥者應用糖皮質激素：氫化可的松200-400mg/d靜滴，必要時輸血和人體血蛋白。
6.2.3.3 再生障礙性貧血治療
①脫離三硝基甲苯接觸。
②雄激素應用：康刀龍2mgtid，丙酸睪丸酮50-100mg肌注qd，療程3～6個月。治療中注意肝功能。
③糖皮質激素的使用：強的松100g tid；氫化可的松200～300g靜滴以減輕出血傾向和抑制急性反應。
④預防和控制感染。
⑤必要時輸血。有條件時可行骨髓移植。
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預防
7.1 接觸控制
①工藝改革：在三硝基甲苯的混和、裝料等工序應予密閉，采取自動化操作并設置局部通風。
②遵守安全操作規(guī)程：盡量減少皮膚的接觸。
③定期檢修：生產(chǎn)設備應定期維修，盡可能降低粉末和蒸氣的濃度。
④工種輪換制：每1～2年輪換一次，可減少三硝基甲苯在體內的蓄積，防止肝部病變的發(fā)展。定期檢查肝功能、血紅蛋白和晶體。凡肝功能異常明顯或有貧血時，結合尿中代謝物的測定，及時調離崗位。
7.2 就業(yè)禁忌征
各種肝臟疾病、乙肝表面抗原攜帶者、各種血液病、晶體混濁或白內障以及嚴重的全身性皮膚病者，均不宜從事本作業(yè)。
7.3 監(jiān)護性體檢
對三硝基甲苯作業(yè)工人須作就業(yè)前體檢；以及每年一次的監(jiān)護性體檢。檢查項目包括內科、眼科的全面檢查，肝功能試驗、乙肝表面抗原測定及血象檢查等。
7.4 個人防護及作業(yè)防護
工業(yè)時穿緊袖工作服，工后徹底洗手并淋浴。可用含10%亞硫酸鉀肥皂清洗。亞硫酸鉀遇三硝基甲苯成紅色，如能將紅色洗凈，表示皮膚污染已清除。也可用浸于9∶1的酒精氫氧化鈉溶液的棉球擦手，洗凈者不出現(xiàn)黃色。工作服亦可用同樣原理測試清洗程度。
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標準
8.1 衛(wèi)生標準：我國車間空氣中最高容許濃度為1mg/m3（皮）。
8.2 職業(yè)病診斷國家標準：職業(yè)性慢性三硝基甲苯中毒診斷標準及處理原則GB3231-82，職業(yè)性三硝基甲苯白內障診斷標準及處理原則GB11512-89。
應急處理處置方法
一、泄漏應急處理
隔離泄漏污染區(qū)，周圍設警告標志，切斷火源。建議應急處理人員戴好防毒面具，穿化學防護服。冷卻，防止震動、撞擊和摩擦，避免揚塵，使用無火花工具小心掃起，轉移到安全場所。也可以用大量水沖洗，以稀釋的洗水放入廢水系統(tǒng)。如大量泄漏，用水潤濕，然后收集、轉移、回收或無害處理后廢棄。
廢棄物處置方法：用焚燒法。廢料溶于丙酮后再焚燒，焚燒爐要有后燃燒室，焚燒爐排出的氧化通過堿洗滌器除去有害成分。
二、防護措施
呼吸系統(tǒng)防護：空氣中濃度較高時，佩戴防毒面具。緊急事態(tài)搶救或逃生時，佩戴自給式呼吸器。
眼睛防護：戴安全防護眼鏡。
防護服：穿緊袖工作服，長筒膠鞋。
手防護：戴橡皮膠手套。
其它：工作現(xiàn)場禁止吸煙、進食和飲水。工作后，淋浴更衣。保持良好的衛(wèi)生習慣。進行就業(yè)前和定期的體檢。
三、急救措施
皮膚接觸：立即脫去污染的衣著，用肥皂水及清水徹底沖洗。
吸入：迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。注意保暖，呼吸困難時給輸氧。呼吸及心跳停止者立即進行人工呼吸和心臟按壓術。就醫(yī)。
食入：誤服者給漱口，飲水，洗胃后口服活性炭，再給以導瀉。就醫(yī)。
滅火方法：霧狀水。禁止用砂土壓蓋。
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