A+醫學百科 >> 附子瀉心湯

【別名】瀉心湯

【來源】《傷寒論》。

【組成】大黃12克 黃連6克 黃芩6克 附子10克(炮，別煮取汁)

【用法】上四味，切三味。以麻沸湯400毫升漬之，須臾，絞去滓，納附子汁，分溫再服。

【功效】溫經回陽，扶陽固表，泄熱消痞。

【主治】陽虛于外，熱結于胃。心下痞滿，而復惡寒汗出，脈沉者。

【附注】瀉心湯（《圣惠》卷九）。本方改為丸劑，名“附子瀉心丸”（見《證治寶鑒》）。

【各家論述】

1.《古方選注》：用三黃徹三焦而瀉熱，即用附子徹上下以溫經。三黃用麻沸湯漬，附子別煮汁，是取三黃之氣輕，附子之力重，其義仍在乎救亡陽也。

2.《傷寒貫珠集》：按此證，邪熱有余而正陽不足，設治邪而遺正，則惡寒益甚，若補陽而遺熱，則痞滿愈增。此方寒熱補瀉并投互治，誠不得已之苦心，然使無法以制之，鮮不混而無功矣。方以麻沸湯漬寒藥，別煮附子取汁，合和與服，則寒熱異其氣，生熟異其性，藥雖同行，而功則各奏，乃先圣之妙用也。

3.《傷寒論譯釋》：此湯治上熱下寒之證，確乎有理，三黃略浸即絞去滓，但取輕清之氣，以去上焦之熱，附子煮取濃汁，以治下焦之寒，是上用涼而下用溫，上行瀉而下行補，瀉其輕而補其重，制度之妙，全在神明運用之中，是必陽熱結于上，陰寒結于下用之，乃為的對。若陰氣上逆之痞證，不可用也。

【臨床醫案】熱痞兼陽虛證：肖琢如治寧鄉某生，得外感數月，屢變不愈，延診時，自云：胸滿，上身熱而汗出，腰以下惡風，時夏歷六月，以被圍繞，取視前所服方，皆時俗清利，搔不著癢之品，舌苔淡黃，脈弦，與附子瀉心湯。閱二日復診，云藥完二劑，疾如失矣，為疏后方而歸。　　

附子瀉心湯-《奇效良方》

【處方】大黃、黃連、黃芩，各二錢；附子（炮.去皮臍.切作四塊.只用一塊）。

【功能與主治】治心下痞而后惡寒汗出者。

【用法與用量】上作一服，水二鐘，煎至一鐘，不拘時服。

【摘錄】明.方賢著《奇效良方》　　

附子瀉心湯-《白喉全生集》

【藥物組成】大黃4錢（酒炒），黃連6分，制附片3錢，僵蠶（姜汁炒）2錢，桔梗2錢，銀花2錢，黃芩1錢5分，生姜3片。

【處方來源】《白喉全生集》。

【方劑主治】白喉。

【用法用量】水煎服。

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