閉合性氣胸
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氣胸多來源于鈍性傷所致肺破裂，也可由于細小胸腔穿透傷引起的肺破裂，或空氣經胸壁小創口進入后隨即創口閉合，胸膜腔仍與外界隔絕，胸膜腔內壓力仍低于大氣壓，即仍為負壓。根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30％以下，病人可無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30％～50％，而大量氣胸肺萎陷在50％以上，均可出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。X線胸片是診斷閉合性氣胸的重要手段，但小量氣胸尤其是傷情不允許立位后前位攝片者易被漏診。胸腔穿刺可有助于診斷，也是治療手段。
目錄 |
疾病名稱
閉合性氣胸
疾病分類
疾病描述
氣胸的形成多由于肺組織、支氣管破裂，空氣逸入胸膜腔，或因胸壁傷口穿破胸膜，胸膜腔與外界溝通，外界空氣進入所致。
癥狀體征
肺萎陷在30％以下者，影響呼吸和循環功能較小，多無明顯癥狀。大量氣胸，病人出現胸悶、胸痛和氣促癥狀，氣管向健側移位，傷側胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。
疾病病因
閉合性氣胸多為肋骨骨折的并發癥，肋骨斷端刺破肺表面，空氣漏入胸膜腔所造成。
病理生理
氣胸形成后，胸膜腔內積氣壓迫肺裂口使之封閉，或者破口自動閉合，不再繼續漏氣。此類氣胸抵消胸膜腔內負壓，使傷側肺部分萎陷。
診斷檢查
胸部X線檢查可顯示不同程度的肺萎陷和胸膜腔積氣，有時尚伴有少量積液。
治療方案
小量氣胸不需治療，可于1—2周內自行吸收。大量氣胸，需進行胸膜腔穿刺，抽盡積氣，或行胸膜腔引流術，促使肺及早膨脹，同時應用抗生素預防感染。
用藥安全
1、小量氣胸不需治療，可于1～2周內自行吸收；
2、大量氣胸，需進行胸膜腔穿刺，抽盡積氣，或行胸膜腔引流術，促使肺及早膨脹，同時應用抗生素預防感染。
參看
出自A+醫學百科 “閉合性氣胸”條目 http://www.lai228.com/w/%E9%97%AD%E5%90%88%E6%80%A7%E6%B0%94%E8%83%B8 轉載請保留此鏈接
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