A+醫學百科 >> 門靜脈

門靜脈由腸系膜下靜脈、脾靜脈、腸系膜上靜脈匯合而成、回收來自腹腔臟器的血液（圖2-5）。門靜脈內沒有瓣膜，因此當門靜脈高壓時，血液則可經屬支逆流。

成人的門靜脈長約8cm，直徑約1.5厘米，由脾靜脈和腸系膜上靜脈在胰頸后方匯成，斜向右上行，進入肝十二指腸韌帶的游離緣內，居于膽總管和肝固有動脈的后方，上行至第一肝門，分為左、右二支入肝，在肝內反復分支，最后形成小葉間靜脈，與肝動脈的分支小葉間動脈共同匯入肝血竇。

門靜脈起源于腹腔消化器官（消化管和胰）、脾等的毛細血管，經逐級匯集最后形成門靜脈，是肝臟血液的主要來源（約占70％）。門靜脈入肝后再反復分支最后匯入肝血竇，因此是介于兩端毛細血管間的靜脈系。

門靜脈在肝十二指腸韌帶處，位于肝動脈和膽總管后方。在肝十二指腸韌帶游離緣，一般沒有門靜脈的屬支。在十二指腸第一部后方，有來自胃、胰十二指腸的靜脈直接注入門靜脈。在第一肝門的位置，門靜脈分為粗短的右干和細長的左干，門靜脈左干和右干分別發出1-3條小靜脈至尾狀葉至左右段，有部分病人的右前葉門靜脈也直接從門靜脈主干發出，或來自門靜脈左干的橫部。

門靜脈在胰頸后方約相當于第二腰椎高度，下腔靜脈的前方，由腸系膜上靜脈和脾靜脈以直角匯成。腸系膜下靜脈匯入脾靜脈者占52.02%；腸系膜下靜脈匯入腸系膜上靜脈者占24.60%；或由脾靜脈，腸系膜上、下靜脈共同匯成門靜脈，占13.29%。　　

門靜脈的主要屬支

（一）腸系膜上靜脈，位于同名動脈的右側并與之伴行，除收集同名動脈分布區的血液外，還收納胃十二腸動脈分布區的血液。

（二）脾靜脈，由脾的數支靜脈全盛，在胰腺后方走行，除收集同名動脈分布區的血液外，還接受腸系膜下靜脈的匯入。

（三）腸系膜下靜脈，收納同名動脈分布區的血液，居于同名動脈的左側，在胰腺后面匯入脾靜脈，有時匯入腸系膜上靜脈或直接匯入門靜脈（在脾靜脈和腸系膜上靜脈匯合的交角處）。

（四）胃左靜脈，胃冠狀靜脈，與同名動脈伴行并收集同名動脈分布區的血液，沿胃小彎左行再轉向右后匯入門靜脈干。在賁門處食管靜脈叢有小支匯入胃左靜脈，其主支食管靜脈匯入奇靜脈或半奇靜脈，從而使門靜脈系和上腔靜脈系溝通。

（五）胃右靜脈，與同名動脈伴行，匯入門靜脈干。胃右靜脈常接受幽門前靜脈的匯入，該靜脈在手術中常用以做為確定幽門的標志。

（六）膽囊靜脈，收集膽囊壁的血液，匯入門靜脈干或其右支。

（七）附臍靜脈，為數條細小的靜脈，起于臍周靜脈網，沿肝圓韌帶走行，匯入門靜脈或其左支。

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