趣味中醫/因勢利導

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趣味中醫

中醫成語
- 病入膏肓
- 起死回生
- 對癥下藥
- 諱疾忌醫
- 因勢利導
- 因地制宜
- 防微杜漸
- 杯弓蛇影

《史記.孫子吳起列傳》記載了這樣一個故事：戰國時期，齊國有位名叫孫髕的大將，他運籌帷幄，決勝千里，用兵如神。當時，魏國進攻韓國，韓向齊國求援。齊國便派田忌為將軍，孫臏為軍師，領兵攻魏。在戰斗中，孫臏利用敵人驕傲狂妄、輕視齊軍的心理，向田忌獻策，他說：“善戰者，因其勢而利導之”，建議用逐日減灶的計策，偽裝潰敗逃跑，誘敵深入。田忌采納了他的計謀。驕傲的魏軍果然中計，大搖大擺地尾隨齊軍進入一個叫馬陵的險惡地帶。這時，早已埋伏好的齊兵萬弩齊發，一舉殲滅魏軍。這便是歷史上有名的“馬陵之戰”。

孫臏利用敵人的驕傲心理，誘敵上當，所以取得戰役的勝利。中醫也很強調因勢利導，要求醫生根據患者體質、病位等因素而施治。

早在二千午前的中醫古籍《內經》里就有“因其輕而揚之；因其重而減之；因其衰而彰之”、“其高者，因而越之；其下者，引而竭之”等治療法則。這里的“輕”、“重”、“衰”、“高”、“下”等都是疾病的“勢”，根據各種不同的情況采取相應的治療措施，便是“因勢利導”的體現。病在上部較輕淺的，宜輕揚宣散，清代醫家吳鞠通常選用質地較輕、氣味較薄的藥，即“治上焦如羽，非輕不舉”的治法。古人還根據“其高者，因而越之”的法則，創立吐法，主張服鹽湯或用鵝毛刺激喉管引起嘔吐，使病邪從上而出。再如，夏秋時令，誤食腐敗不潔之物，腹瀉腹痛，醫生亦常因勢利導，讓病人繼續瀉下穢臭之物，腹痛、腹瀉亦漸好轉，若此時止瀉，逆其病勢，反而有可能加重病情。

孫臏講的雖然是兵法，但與中醫治病原理相通。難怪清代名醫徐靈胎說：“用藥如用兵”。他甚至還說：“孫武子十三篇，治病之法盡之矣”，認為中醫的治療思想貫穿在《孫子兵法》中。這話頗有幾分道理。