調制中頻電療法
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概念及電流類型
調制中頻電療法（Modulated middle frequency electrotherapy）
調制中頻電流是一種低頻調制的中頻電流。是60年代應用臨床的一種較新的電療法。其頻率為2000-5000Hz，調制頻率10～15Hz，調制深度0～100％。
調制中頻電流主要有四種形式
（一）連續調制波 調制波連續出現，簡稱連調。
（二）交替調制波 調制波和未調制波交替出現，簡稱交調（等調）。
（三）間歇調制波 調制波間歇出現，簡稱間調。
（四）變頻調制波 兩種頻率不同的調制波交變出現，簡稱變調。
四種波型電流均可以全波或正、負半波形式出現。
調制中頻電流的特點
（一）這是用10～150Hz的低頻電流調制的“外生”中頻電流。兼有低、中頻兩種電療的特點。
（二）不同波型和頻率交替出現，可以克服機體對電流的適應性。
（三）調幅波（或調制深度）可以改變，用以改變刺激的強度。調制深度小（25-50％）電流的興奮作用弱，調制深度大（75-100％）電流的興奮作用強。
（四）斷調波型中，加入可調的斷電時間，以使治療失神經肌肉時，可讓肌肉得到不同時間的休息，克服了干擾電流中無通電間歇或間歇過短的缺點。
（五）選用半波的調制波型電流時，有類似間動電或直流電的作用。可以作藥物離子導入用。而它具有更顯著的刺激作用及對深部組織的刺激和改善營養的作用。
生理作用和治療作用
（一）止痛作用 正弦調制中頻電流作用于機體時，有明顯的舒適振動感。100Hz全波連調波，持續時間2.5秒：3秒的全波交調波（調幅波頻率100Hz）及90～120Hz全波變調波均有較好的止痛效果。疼痛較劇時調幅度用25～50％，疼痛減輕后用75～100％。
（二）改善局部血液循環 正弦調制中頻電流作用于局部血管，可使小血管及毛細血管擴張，血循環加快。如作用于高血壓病人腎區，腎血流量增加19～35％。用頻率100Hz，調幅度100％，通斷比1秒:2秒的間調波治療動脈阻塞性周圍血管疾病，作用于局部及相應節段，有改善局部血液循環的效果。
（三）促進淋巴回流作用 有人采用下列波型中的一種（1）交調波，持續時間1:1秒，調頻30～50Hz，調幅波100％，通電5分鐘；（2）150Hz及50Hz變調波，持續時間1:1秒，調幅度100％，通電5分鐘；（3）以上交調波，變調波各5分鐘；（4）100Hz間調波，通斷比各3秒，調幅度100％，通電5分鐘。以上電流可使淋巴管徑增大，對促進淋巴回流有較好作用，臨床可用于治療肢體淋巴淤滯。
（四）電刺激鍛煉肌肉作用 此電流有提高神經、肌肉興奮性的作用。
1.對廢用性肌萎縮：用通斷比1秒:1秒，50Hz，調幅度100％的間調波。
2.對部分失神經肌肉：用通斷比1秒:1秒、20～50Hz，調幅度100％的間調波。
3.對完全失神經肌肉：用通斷比1秒:3～5秒、10Hz、調幅度100％的間調波。
（五）不同波型的主要作用特點
1.連調波：止痛和調整神經功能作用、適用于刺激植物神經節。
2.間調波：適用于刺激神經肌肉。
3.交調與變調波：有顯著的止痛，促進血液循環和炎癥吸收的作用。
設備治療方法
（一）治療機XTS－1型調制中頻電療機。
電極：全波型電流可采用干擾電的電極，即鉛板和一層絨布。半波整流電流由于有直流成分，電極同直流電療法。
（二）治療方法：
1.電極面積、放置方法與間動電療法基本相似。
2.劑量、時間、療程與干擾電療法相仿。
3.各種參數的選擇，對疼痛顯著和反應性增高的患者，常用大調制頻率（約100Hz），小深度（約50％）、小半周期（2-3秒）、小電量（呈現輕微或中等的震顫感）和短作用時間（6分鐘以內）；對疼痛不顯著的患者，常用較大的負荷量：調制頻率30Hz，深度75～100％，半周期3～4～5秒，電量——使出現顯著的震顫感，作用時間——10～12分鐘。
主要適應證和禁忌證
適應證
與干擾電適應證相同。
尚可治療眼部疾病：角膜炎、鞏膜炎、虹膜炎、中心性視網膜炎，小腿淋巴淤滯，輸尿管結石等。正弦調制中頻電藥物離子導入的應用，更擴大了適應范圍。
禁忌證 同干擾電流治療。
附：處方舉例
1.正弦調制中頻電流作用于左下肢及腰交感神經節。
電極2×150cm2，分別置左小腿內側及腰交感節；全波交調波，調幅度75～100％，30-50Hz；調制波，未調制波各3秒，每次5分鐘；電流強度以引起弱震顫感為度，每日或隔日一次，10-15次。
2.適應證：左小腿淋巴回流障礙。
（1）先以短波電纜盤成直徑20cm電極置輸尿管結石定位區－背部表投影處，間隙2cm，溫熱量（120mA±），治療時間20分鐘。
（2）治療后立刻喝水400～500ml，休息20分鐘。
（3）正弦調制中頻電流治療，用兩個電極，一個～80cm2置恥骨聯合上方腹壁，另一個160cm2置背部腎臟投影區，全波間調波，調制頻率20～30Hz，調制幅度100％，調制波5秒，間歇5秒，治療7～8秒，然后電極改變位置再治7～8分鐘。
電流量第1次治療10～12mA（達到患者在輸尿管區域出現牽拉或壓迫的感覺，有排尿意識）然后漸增至40mA，一療程不超過15次。
適應證：輸尿管結石
禁忌證：急性腎盂腎炎，腎功能損傷，輸尿管擴張，高位輸尿管結石。
3.兩個20平方厘米電極沿胸鎖乳突肌前緣放置，用交調和變調電流，調制頻率80Hz，調制深度75～100％，通電時間2秒，電流強度以引起震顫感為宜，治療時間4～6分鐘，每日一次，10～15次為一療程。
4.正弦調制中頻電流直腸導入法。
采用灌注式直腸電極，患者抑臥，將電極的作用面朝前列腺方向插入，盛有50～75ml的藥液（根據藥每情況選定）的瓶管與電極相連，先將1/3藥液注入直腸，其余的則在整個治療過程中點滴注入。副作用極置恥骨聯合上方，用半波間調和交調，調制頻率80～100Hz，調幅度50～60％，電流強度5～15mA，25～30分鐘，每日或隔日一次，12～15次為一療程。
適應證：慢性前列腺炎
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