血氣分析
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血氣分析是醫學上常用于判斷機體是否存在酸堿平衡失調以及缺氧和缺氧程度等。
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樣本采集
血氣分析采集檢驗樣本時要注意肝素抗凝動脈血2ml，抽血后要求嚴加密封，不能接觸空氣，立即送檢，天熱可放冰箱中，并記錄當時患者體溫。
血氣分析的各項指標
1、酸堿度(pH)
參考值7.35～7.45。<7.35為酸血癥，>7.45屬堿血癥。但pH正常并不能完全排除無酸堿失衡。
2、二氧化碳分壓(PCO2)
參考值4.65～5.98kPa(35～45mmHg)乘0.03即為H2CO3含量。超出或低于參考值稱高、低碳酸血癥。>50mmHg有抑制呼吸中樞危險。是判斷各型酸堿中毒主要指標?！ ?/p>
3、二氧化碳總量(TCO2)
參考值24～32mmHg，代表血中CO2和HCO3之和，在體內受呼吸和代謝二方面影響。代謝性酸中毒時明顯下降，堿中毒時明顯上升?！ ?/p>
4、氧分壓（PO2）
參考值10.64～13.3kpa（80～100mmHg）。低于60mmHg即有呼吸衰竭，<30mmHg可有生命危險。
5、氧飽和度(SatO2)
參考值3.5kPa(26.6mmHg)?！ ?/p>
6、實際碳酸氫根（AB）
參考值21.4～27.3mmol/L，標準碳酸氫根（SB）參考值21.3～24.8mmol/L。AB是體內代謝性酸堿失衡重要指標，在特定條件下計算出SB也反映代謝因素。二者正常為酸堿內穩正常。二者皆低為代謝性酸中毒（未代償），二者皆高為代謝性堿中毒（未代償），AB>SB為呼吸性酸中毒，AB<SB為呼吸性堿中毒。
7、剩余堿（BE）
參考值—3～+3mmol/L，正值指示增加，負值為降低。
8、陰離子隙（AG）
參考值8～16mmol/L，是早期發現混合性酸堿中毒重要指標。判斷酸堿失衡應先了解臨床情況，一般根據pH，PaCO2,BE（或AB）判斷酸堿失衡，根據PaO2及PaCO2判斷缺氧及通氣情況。pH超出正常范圍提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸堿失衡。PaCO2超出正常提示呼吸性酸堿失衡，BE超出正常提示有代謝酸失衡。但血氣和酸堿分析有時還要結合其他檢查，結合臨床動態觀察，才能得到正確判斷。
參看
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