營養學/蛋白質-能量營養不良的流行病學
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蛋白質-能量營養不良自古以來在世界各地都有發生，至今仍未杜絕，尤其食物供應不足的地區的人群中發病率更高。因食物中能量供應不足則發生能量營養不良；因蛋白質供應不足則發生蛋白質營養不良，但多數情況下是因蛋白質和能量同時不足而發生蛋白質-能量營養不良。蛋白質-能量營養不良往往伴有其它營養素缺乏癥（如維生素和礦物質等）。輕、中度蛋白質-能量營養不良的臨床表現不及維生素或礦物質缺乏的癥狀明顯，在嬰幼兒中，初生的體重較輕，生長遲緩，體格瘦小；嚴重者易于識別，多呈現極度消瘦或水腫，智力發育遲鈍，死亡率高。根據1966～1969年在世界不同地區24個國家的統計（表10-1），重度發病率為0.5～7.6%,中度為4.4～43.1%。若兒童（初生至5歲）的重度發病率以3%計，則有1，100萬人患有蛋白質-能量營養不良；中度的發病率若以20%計，則有7，600萬人患有蛋白質-能量營養不良。此數值雖屬估計，但可看出其發病率是相當高的。
表10-1 中、重度蛋白質-能量營養不良的發病率（1966-1969）
| 地區 | 調查國家數 | 發病率（%） | |
| 重度 | 中度 | ||
| 非洲 | 8 | 0.5～7.6 | 5.6～27.2 |
| 拉丁美洲 | 12 | 0.5～4.1 | 4.4～32.0 |
| 亞洲 | 4 | 1.4～2.9 | 16.0～43.1 |
| 計 | 24 | 0.5～7.6 | 4.4～43.1 |
蛋白質-能量營養不良，如以能量不足為主時，則臨床表現為消瘦；以蛋白質缺乏為主時，則表現為水腫，且多見于1歲以下的嬰幼兒（表10-2）。
成年人的輕、中度蛋白質-能量營養不良一般不易發覺，但在食物供應不足的地區常有發生。在重體力勞動者，如攝取食物不足，難以維持蛋白質-能量平衡，表現為身體虛弱無力，不愛活動，勞動效率下降；婦女則表現為孕期體重增加緩慢，初生兒體重較輕，乳汁分泌量減少。按危地馬拉入院病人的統計，中度原發性蛋白質-能量營養不良占80%。一般情況下，在少數嚴重病例發生的地區，也常常伴有大量亞臨床癥狀的患者存在。
表10-2 蛋白質-能量營養不良臨床類型的地區差異
| 國家 | 發病率（%） | 1歲以下（%） | ||
| 浮腫型 | 消瘦型 | 未分型 | ||
| 智利（圣地亞哥） | 3 | 97 | 83 | |
| 伊朗 | 33 | 66 | 45 | |
| 牙買加 | 32 | 34 | 34 | 52 |
| 約旦 | 24 | 15 | 61 | |
| 塞內加爾（達喀爾） | 45 | 55 | ||
從流行病學觀點看，蛋白質-能量營養不良是由于蛋白質-能量在細胞中的水平不足，以及身體內外環境因素交織在一起而引起的一種缺乏疾病。
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