腭咽閉合不全
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腭咽閉合不全是由軟腭或咽壁病變使腭咽不能正常閉合而出現的發音和吞咽障礙?！ ?/p>
病因
軟腭病變如軟腭麻痹使軟腭不能向上向后運動與咽后壁相接觸；腭裂修補術后20%～40%的患者遺有閉合不全；軟腭缺損及疤痕攣縮，腫瘤破壞或手術切除一部分軟腭，外傷、結核、潰瘍、非特異性炎癥等使軟腭疤痕攣縮而發生本病。咽后壁病變如咽縮肌癱瘓、增殖體手術后、咽壁腫瘤、炎性病變使咽壁破壞，不能向前收縮縮小咽腔導致本病。
治療措施
尋找病因進行相應的治療。軟腭活動訓練、語言訓練可增加軟腭的運動，對輕癥患者有效。疤痕明顯或缺失較多，癥狀嚴重者可手術治療，如軟腭延長術、咽壁成形術、腭咽成形術等。咽壁成形術對于不太嚴重的病例，可在咽后壁做橫行切開，，鈍性分離，然后進行縱行縫合。對于較嚴重的病例可在咽后壁肌肉下層填入筋膜、軟骨、骨、塑料等物質墊高咽壁，可引起較好的效果。腭咽環扎術為口腔科修復腭裂的一種方法，腭咽部環扎可處長軟腭、縮小咽腔。
①手術時在軟腭與磨牙之間做一松弛切口，用剝離器自一側松弛切口后部，在咽側壁沿咽上縮肌環形纖維水平，在咽上縮肌深面，向咽側壁做潛行分離，直至咽后壁正中線處，用帶7號線的環扎針（穿線器）自松弛切口后部沿分離好的隧道，穿至咽后正中，將環扎線的一端引出。
②再用同樣的方法分離另一側隧道至咽后壁正中穿孔處，并將環扎線向另一側引出。亦可在兩側分離好隧道后，自一側松弛切口向另一側倯弛切口一次性穿送環扎線。這樣環扎線在咽后壁形成半環形。
③將環扎線的一頭穿入一大圓針，自一側松弛切口，相當于軟硬腭交界處的腭腱膜水平，腭大血管的后方，在軟腭肌肉的深層內穿至中線，再穿至對側，于對側松弛切口內穿出。然后將環扎線打結，使鼻咽腔呈環形縮小至1cm左右
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出自A+醫學百科 “腭咽閉合不全”條目 http://www.lai228.com/w/%E8%85%AD%E5%92%BD%E9%97%AD%E5%90%88%E4%B8%8D%E5%85%A8 轉載請保留此鏈接
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