腦膜轉(zhuǎn)移瘤
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硬腦膜轉(zhuǎn)移瘤是指神經(jīng)母細(xì)胞瘤是小兒常見的惡性腫瘤，惡性程度較高，并且較早發(fā)生轉(zhuǎn)移，但顱內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移比較少見，尤其發(fā)生硬腦膜轉(zhuǎn)移者更少見。
腦膜轉(zhuǎn)移瘤是惡性腫瘤通過血行轉(zhuǎn)移、腦脊液種植播散至腦膜或鄰近腫瘤的直接侵犯腦膜的一種嚴(yán)重病變，早期正確的診斷有利于其相關(guān)治療及預(yù)后。
鑒別
軟腦膜——蛛網(wǎng)膜型，表現(xiàn)為緊貼大腦表面的小結(jié)節(jié)狀或細(xì)線狀病變，并能深入腦溝和腦池，主要位于軟腦膜、蛛網(wǎng)膜下腔、室管膜及腦室壁等部位，伴有腦室擴(kuò)大。按腦膜轉(zhuǎn)移瘤的形態(tài)分為3亞型：線狀增厚型，表現(xiàn)為腦膜的彌漫性增厚呈線狀；結(jié)節(jié)型，腦膜轉(zhuǎn)移瘤呈圓形、結(jié)節(jié)狀或腫塊狀；混合型，上述兩種不同形狀的病灶同時(shí)存在。
治療
一。腦膜轉(zhuǎn)移療效很差。全腦照射是主要的治療手段之一。
二。對于臨床上有典型的神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)和體征、典型的MRI影像學(xué)表現(xiàn)者及時(shí)給予肺癌腦膜、脊膜轉(zhuǎn)移行姑息性全腦和病變段脊髓照射，可減輕患者痛苦，改善生存質(zhì)量，延長生存期。
三。治療15例肺癌腦膜、脊膜轉(zhuǎn)移患者，全腦照射DT30-40Gy，病變段脊髓予DT21-40Gy/7-15次。結(jié)果，不論從患者的癥狀、體征改善、影像學(xué)檢查顯示療效及生存期來看，放射治療均好于未治者。
五。放射治療不能完全消滅的腦膜、脊膜轉(zhuǎn)移灶，在放射治療的同時(shí)或放射治療后行全身化療或鞘內(nèi)化療，有可能提高療效。
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