胚胎學/心臟外形的建立

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胚胎學

心血管系統的發生
- 心臟的發生
  - 原始心臟的形成
  - 心臟外形的建立
  - 心臟內部的分隔

心管的頭端與動脈連接，尾端與靜脈相連，兩端連接固定在心包上。心管各段因生長速度不同，首先出現三個膨大，由頭端向尾端依次稱心球（bulbus cordis）、心室和心房。以后在心房的尾端又出現一個膨大，稱靜脈竇（sinus venosus）。心房和靜脈竇早期位于原始橫隔內。靜脈竇分為左、右兩角。左、右總主靜脈、臍靜脈和卵黃靜脈分別通入兩角（圖24－6）。心球的遠側份較細長，稱動脈干（truncus arteriosus）。動脈干前端連接動脈囊（aorticsac），動脈囊為弓動脈的起始部。

心臟外形的建立

圖24-6 心臟外形的建立

在心管發生過程中，由于其兩端固定在心包上，而游離部（即心球和心室部）的生長速度度又遠較心包腔擴展的速度快，因而心球和心室形成“U”形彎曲，稱球室襻（bulboventricular loop），凸面向右、前和尾側（圖24－6）。不久，心房漸漸離開原始橫隔，位置逐漸移至心室頭端背側，并稍偏左。相繼靜脈竇也從原始橫隔內游離出來，位于心房的背面尾側，以竇房孔與心房通連。此時的心臟外形呈“S”形彎曲，而心房受前面的心球和后面的食管限制，故向左、右方向擴展，結果便膨出于動脈干的兩側（圖24－6)。心房擴大，房室溝加深，房室之間遂形成狹窄的房室管（atrioventricular canal ）。心球則可分為三段：遠側段細長，為動脈干；中段較膨大，為心動脈球（bulbus arteriosus cordis）；近側段被心室吸收，成為原始右心室。原來的心室成為原始左心室，左、右心室之間的表面出現室間溝。至此，心臟已初具成體心臟的外形，但內部仍未完全分隔。