胃虛
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胃虛，證名。因胃氣虛、胃陰虛所出現的病證。《脈經》卷二：“胃虛……病苦脛寒不得臥，惡寒淅淅，目急，腹中痛，虛鳴，……時寒時熱，唇口干，面目浮腫。”參見胃病、胃氣不足、胃陽虛等條。
目錄 |
原因和癥狀
胃虛由胃氣、胃陽或胃陰虛損不足，致使胃生理功能減弱而表現出的證。常見于胃痛、呃逆、噎嗝、消渴、嘔吐，以及西醫的急慢性胃炎、 小兒厭食證、 消化功能紊亂、潰瘍病等。
保養方法
歷代醫家十分注重保養胃氣，勿令胃虛。如漢代張仲景創甘草瀉心湯治“胃中虛”，并反復告誡“無犯胃氣”。金元時期李東垣的《脾胃論》提出“胃虛臟腑經絡皆無所受氣而懼病”、“胃虛元氣不足諸病所生”等理論，使胃虛的理論方藥趨于完備。
種類
胃虛證以胃受納腐熟水谷的功能減弱為其基本病理變化。根據體質、病因病機和見癥的不同，胃虛證可分為胃陽虛、胃陰虛和胃氣虛三種。
胃陽虛
多因素體陽虛，過食生冷或胃部受寒，以及過服苦寒藥物損傷胃陽而成。以胃病常見癥狀與陽虛證共見為辨證要點。臨床以胃脘部隱痛，每遇寒冷而發，喜溫喜按，飲食減少且喜進熱食，口淡不渴，舌淡苔白滑，脈沉遲無力為主癥。伴有神疲乏力，肢冷喜暖，腹脹便溏，甚或完谷不化，嘔吐清涎等癥。胃陽不足，腐熟功能減弱,故飲食減少；胃陽不足，胃腑失于溫養,遇寒則胃絡收引，故胃脘隱痛；寒凝于胃，胃陽無力溫化，故喜溫喜按以助胃陽；陽虛則陰寒內生，陰不耗津故口淡不渴；腐熟無權，氣血化源不足，故神疲乏力；胃陽無力溫煦肢體，故肢冷喜暖。胃病及脾，脾失運化，可見腹脹，大便溏薄，或完谷不化。舌淡苔白滑，脈沉遲無力為胃陽不足之征。胃陽虛,治療以溫陽建中為法,常用理中湯、附子理中湯之類。
胃陰虛
多因素體陰虛，肝火犯胃或胃熱熾盛，以及過服燥熱藥物等耗傷胃陰而成。以胃病常見癥狀與陰虛證共見為辨證要點。臨床以饑不欲食，胃脘隱痛，口燥咽干，大便干結，舌紅少津，脈細數為主癥。可伴有脘痞不舒,或干嘔呃逆等癥。胃陰不足，則虛熱內生,熱擾胃中，胃氣不和，故饑不欲食，胃脘隱痛；胃陰虧虛，上不能滋潤咽喉，故口燥咽干，下不能濡潤大腸，則大便干結；胃氣不和，升降不利，則脘痞不舒；虛熱內擾，胃氣上逆，則干嘔呃逆；舌紅少津，脈細數為陰虛內熱之象。胃陰虛證,治療以滋養胃陰為法,常用益胃湯、麥門冬湯之類。
胃氣虛
多因飲食不節，或服藥不當，或他臟有病損傷胃氣而成。以胃氣虛弱，受納無權，腐熟無力為其基本病理變化。以常見胃病癥狀與氣虛證共見為辨證要點。臨床以食少納呆，胃脘不舒，大便溏薄，舌淡苔白，脈弱無力為主癥。伴有面色無華，氣短懶言，肢體倦怠，或惡心反胃，或脘腹隱痛等。胃氣虛則受納無權，故食少納呆；胃氣虛弱，胃失和降，故胃脘不舒；胃氣上逆，則惡心反胃；胃失和降則氣機不利，故脘腹隱痛。胃虛日久則損傷脾氣，脾虛失運，則大便溏薄；氣血化源不足，則面白無華；脾胃氣虛則氣短懶言，肢體倦怠；舌淡苔白，脈弱無力為脾胃氣虛、氣血不足之象。胃氣虛證，治療以益氣養胃為法，常用四君子湯、香砂養胃丸之類。
三者關系
胃氣虛、胃陽虛與胃陰虛可互相轉化又可同時并存。胃氣虛日久失治可發展為胃陽虛；胃陽虛又常兼胃氣虛；胃氣虛過用溫燥藥物，可損傷胃陰而轉化為胃陰虛；胃陽虛、胃陰虛經過治療，在胃陽、胃陰漸復的過程中，也可表現為胃氣虛。所以在治療過程中，宜陽中求陰、陰中求陽，還應在藥物治療的同時，注意飲食調養，方能收到預期的效果。
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