胃腸道伴癌綜合征
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胃腸道伴癌綜合征
目錄 |
療法
基本概述
胃腸道伴癌綜合征系指由于消化系的某些癌瘤所伴發(fā)的一些癥候群。它不包括腫瘤的一般全身性影響, 如黃疸、發(fā)熱、消瘦等, 也不指經(jīng)典的消化道內(nèi)分泌腫瘤的胃腸外表現(xiàn)
診斷方法
通過(guò)放射性核素標(biāo)記大分子物質(zhì)消化道排泄試驗(yàn),或α1-抗胰蛋白酶檢測(cè)可以確診蛋白丟失性胃腸病?! ?/p>
治療措施
治療主要是原發(fā)癌瘤的切除,也可應(yīng)用生長(zhǎng)抑素類似物如奧曲肽治療,對(duì)控制腹瀉有效?! ?/p>
臨床表現(xiàn)
一、蛋白丟失性胃腸病
多見(jiàn)于胃癌和結(jié)腸癌,因癌組織壞死脫落而引起相應(yīng)胃腸粘膜的通透性增高,血漿蛋白大量從胃腸道漏出丟失。癌瘤壓迫和堵塞淋巴管,引起胃腸淋巴回流受阻,淋巴管淤積、破裂,使大量蛋白丟失。臨床上以低蛋白血癥和水腫為主要表現(xiàn)。
可見(jiàn)于結(jié)腸癌、直腸癌、主要表現(xiàn)為腹瀉。
三、腹瀉、失水和休克
主要見(jiàn)于結(jié)腸絨毛樣腺瘤,偶見(jiàn)于消化道APUD系統(tǒng)腫瘤,如VIP瘤、胃泌素瘤和胰多肽瘤等。表現(xiàn)為分泌性腹瀉,可導(dǎo)致失水、電解質(zhì)紊亂,甚至休克?! ?/p>
鑒別診斷
應(yīng)與其它原因或途徑引起的蛋白丟失相鑒別。
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