胃腸動力檢查/食管
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食管的主要作用是將食物運送到胃。它是一個肌性管道，長約25cm，兩端有括約肌：即上食管括約?。║ES）和下食管括約?。↙ES）。食管括約肌有助于保持吞咽過程中的食管排空，也可防止胃內容物反流至食管、喉和口腔。
食管在三個水平處略為狹窄（圖1.5）：
.上食管括約肌
.食管通過橫膈處。
異物如食物等易在這幾處梗阻。
上食管括約肌
UES由環咽肌組成，環繞上段食管并附著于環狀軟骨。食管環行肌內層亦與UES相延續。上食管括約肌在防止食管內容物反流至口腔和喉中起非常重要的作用，從而防止梗噎和誤吸。
下食管括約肌
LES由平滑肌組成，常位于食管由胸腔進入腹腔的橫膈水平。LES在胃與食管之間保持癥一個高壓區，對防止胃內容物反流起主要作用。
圖1.5 食管。
食管壁
食管壁厚3-4mm，與所有的消化道壁相似，它主要有四層結構（圖1.6）。
圖1.6食管壁結構。（a）橫紋肌層的近段結構。(b)平滑肌層的遠段結構。
粘膜
食管內層粘膜由鱗狀上皮細胞組成，延伸至Z-線即轉變為胃的單層柱狀上皮。Z-線環繞成Z字形，標聲著胃和食管粘膜的分界。在正常人，Z-線或磷狀-柱狀上皮相接于LES水平（距食管和胃賁門解剖交界約2cm處）。
粘膜下層由膠原和彈性纖維組成，含有粘液腺分泌粘液，對食管起保護膜及潤滑作用。
食管肌層分兩層：內環肌層和外縱肌層。這種肌纖維的排列有利于食管蠕動收縮以及食管管腔內容物向胃傳送。
組成食管肌層的肌纖維有兩種（圖1.7）：
圖1.7食管體部橫紋肌和平滑肌分布圖解。
.橫紋肌纖維組成食管的近段1/3以及UES。雖然這部分食管由橫紋肌組成，但對它的隨意調節卻是有限的（如吞咽開始時），大部分是自主控制的
.平滑肌纖維。接近食管遠段，管壁的平滑肌纖維漸增多。遠段1/3食管完全由平滑肌纖維組成，這些纖維完全由腸神經和自主神經系統支配。
外層
食管咽部的外層由富有彈性的結締組織組成，能在食物通過引起食管擴張時伸展開。在腹部，食管通過膈肌后被腹膜包繞。
神經支配
.近段食管橫紋肌的運動神經支配，來自起源于腦干迷走神經的運動神經。每條運動神經纖維直接終止于數條可激活的橫紋肌纖維（圖1.8）
.遠段食管平滑肌的自主神經支配通過副交感和交感神經系統來完成。所有到達食管的副交感神經均來自迷走神經。
圖1.8運動神經直接到達數條橫紋肌纖維。
腸神經支配
腸肌間神叢（Auerbach 神經叢）支配肌層的運動。這個神經網絡位于食管環肌和縱肌層之間。食管的粘膜下神經叢分布稀少（圖1.3）。
參看
 胃腸動力的激素調節 | 胃  |
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