A+醫學百科 >> 肘離斷假肢

適用于肘關節離斷或上臂殘肢長度保留85%以上(通常為距肱骨外上髁5cm以內)的截肢者。這種假肢的手部、腕關節部分與前臂假肢相同；前臂筒多用塑料制成；上臂接受腔用皮革或塑料制成，與普通上臂假肢的接受強相比有其特殊性，即前方開口或開窗，以便于膨大的肘離斷殘肢球根部的穿脫。由于肘關節離斷后沒有安裝假肢肘關節的位置，通常采用側面帶鎖的肘關節鉸鏈，被動屈肘后，可使肘關節在幾種屈肘位固定；松鎖時可利用牽引索主動松鎖，或利用肘關節鉸鏈的特性，進行被動地過屈位松鎖。

肘關節離斷的患者，可安裝索控式肘離斷假肢或混合式肘離斷假肢。索控式肘離斷假肢又分為一根牽引索控制的和雙重牽引索控制的兩種。一根牽引索的即只利用牽引索控制手的開閉，肘關節的屈伸是被動式的；雙重控制的即一根牽引索控制手的開閉，另一根牽引索控制肘關節的開鎖。混合型肘離斷假肢是假手的開閉采用肌電控制，肘關節的松鎖采用牽引索控制。

腕離斷假肢的最大優點是，完整的上臂保證了足夠的杠桿力，可利用上臂屈曲的慣性力來帶動前臂的屈曲，再利用肘鉸鏈鎖定在一定的位置，操縱比較省力。另一個優點是，肘關節離斷后，殘肢末端肱骨髁形成的膨大的球根部足以穩固地懸吊假肢，所以現代肘離斷假肢，采用合成樹脂抽真空成形制作的全接觸接受腔，不必另加上臂束緊帶進行固定，穿戴更為舒適。但目前不論哪種肘離斷假肢，其肘關節所采用的帶鎖肘關節鉸鏈，只可以主動開鎖，而不能主動屈肘，這是肘離斷假肢的一大缺點。

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