長效干擾素
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長效干擾素是相對普通干擾素而言。普通干擾素也可以說成是短效干擾素。干擾素治療作用很多，但在中國，用于治療乙肝病人是非常普遍的，因為中國是乙肝大國，而乙肝的主要治療方法就是抗病毒治療，而抗病毒治療包括藥物抗病毒和干擾素抗病毒。
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長效干擾素
普通干擾素治療具有自身不可克服的缺點，半衰期短，只有4個小時，就是說如果今天注射了普通干擾素，第二天體內的干擾素就完全清除了。所以，干擾素不得不每隔一天就注射一次，使用很不方便。另一方面，當體內的干擾素清除后，體內的病毒又重新復制，不能持久地抑制病毒。
為了克服普通干擾素的缺點，1990年初，美國著名的干擾素研究機構，先靈葆雅公司研究所（SPRI）開始進行長效干擾素α-2b的研發。目的是改善普通干擾素α-2b半衰期短的特性。市場上現在的長效干擾素主要有佩樂能、派羅欣。
普通過干擾素半衰期短的原因，一是大量干擾素由于分子太小，通過腎臟“漏”了出去，通過尿液排出體外，另一個原因是被免疫系統清除。聚乙二醇是一種惰性、易溶于水、可以做成任意大小的物質，普通干擾素經過它的“改造”后，分子就會變大，不能或很少由腎臟“漏”出，達到了延長在體內存在時間的目的。普通干擾素α-2b的半衰期只有4個小時，而經過聚乙二醇化的干擾素α-2b的半衰期達40個小時，所以，聚乙二醇干擾素又叫長效干擾素。
一般認為長效干擾素的治療效果比普通干擾素要好，而且方便。關鍵是價格較為昂貴，普通患者可能難以承受。故應該根據實際情況施展治療方法。
治療乙肝的若干問題
干擾素當然不僅可以治療乙肝，但中國是乙肝大國，本文著重介紹一下干擾素對乙肝的治療問題。
有效率較低，結果難預料
干擾素治療的變數太多，只有半數患者有效，療效難以預期。個體差異太大，說不清的事情太多……
- 多數患者初治時有發熱、疲乏、茶飯不香。有人很重；有人若無其事。不良反應與最終療效無關：反應大的未必有效；反應小的未必無效。
- 干擾素治療中多數血清轉氨酶升高，越升高的越有效，但也有升得很高仍然無效；轉氨酶下降的大多無效，但個別這樣的患者有不到12個月連“小三陽”也消失的。
- 從100位患者看：治療前血清轉氨酶高、病毒水平低的有效率較高；反之較低。但面對某一位患者卻很難預料。
- 派羅欣當然比普通干擾素好不少，然而，有些患者用普通干擾素不到半年連“小三陽”也不見了；有些患者用1年多的派羅欣E抗原滴度仍然很高。幾人歡樂幾人愁！
- 少數患者派羅欣治療病毒檢不出已經6個多月，E抗原遲遲不轉陰，只好停藥。多數在1年內達到療效三終點；也有患者還是復發了。
- 駱抗先（著名乙肝專家）已經累計有百多位患者抗病毒治療后“小三陽”轉陰，許多位還產生了表面抗體。多數是派羅欣治療的“小三陽”肝炎，其次是派羅欣治療的“大三陽”，也有普通干擾素治療有效者，還包括6、7位核苷類藥的患者，但其中有十多位又逆轉為“小三陽”攜帶。大多注射過乙肝疫苗抗體有升高，個別有原因可查，絕大多數發誓沒有飲酒。這與“小三陽”自然轉陰的不同，那些人很少“小三陽”逆轉。
不良反應多，處理需經驗
1、干擾素治療白細胞和血小板減少很常見，不能硬性限定一條底線，血細胞減少到底線以下就得停藥，這要因患者而異：外地的、對醫藥常識少的、看來不大配合的患者底線要定得高一些；反之就可以定得低一些，其實有較大的安全空間。
處理的辦法也逐漸多了，譬如原來用派羅欣180微克可以減量用135微克，還不行可把1 周1針改10天1針，還不行可用佩樂能，80微克不行可暫用50微克，還不行可用300萬的普通干擾素。因為血細胞減少多在治療的前期，慢慢適應了可以再用回去。實在不行同時注射升白藥也就行了。現在很少因為這一不良反應而停藥的。
2、干擾素治療前檢查抗核抗體，抗核抗體陽性表示有自身免疫，是干擾素的禁忌癥。但較重的慢性病也可能有低弱的自身免疫現象，可謹慎試用2周，復查抗核抗體，如果消失就可以繼續用干擾素治療。
3、干擾素治療前檢查甲狀腺功能，如結果異常，一般認為是干擾素的禁忌癥。但較重的慢性病都可能有低弱的甲狀腺功能異常，可謹慎試用2周，復查甲狀腺功能，如果恢復正常，就可以繼續用干擾素治療。如果仍不正常，在有經驗的醫生指導下，也有應用干擾素的可能。
參看
參考文獻
- 部分內容摘自駱抗先乙肝博客
- 第七版傳染病學.人民衛生出版社
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