結膜囊狹窄
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概述
結膜囊狹窄是指目已失明，但或由于外傷，或疾病摘除眼球后結膜囊收縮，甚至攣縮，不能安戴適當大小、形狀的假眼，造成外觀容貌缺陷。 結膜囊狹窄，有先天性的和后天性的。先天性者，多為單側，雙側罕見。見于小眼球或無眼球癥，可合并其他畸形。后天性者，以外傷為最常見原因，如燒傷、爆炸傷等。亦可由于嚴重感染，如全眼球炎、眼眶峰窩織炎、上頜骨骨炎等。而眼球摘除術操作不當，未能及早安放眼模支撐，也會導致結膜囊攣縮，導致狹窄。治療包括擴張法和眼窩再造術。前者適用于先天性者，后者多用在后天性者。
1.眼窩縮窄； 2.上下穹窿消失； 3.不能安裝義眼； 4.心理活動異常。
診斷依據
1.外傷或疾病摘除眼球史； 2.眼窩縮窄； 3.上下穹窿消失； 4.不能安裝義眼；
治療原則
1.結膜組織足夠時，將下穹窿重定； 2.如有穹窿結膜缺損，施行粘膜或皮片移植術；上穹窿縮窄同此原則； 3.結膜囊全部縮窄，須行全眼窩再造術。
用藥原則
1.一般情況下，手術時用藥以用藥框限“A”、“B”為主； 2.經濟條件許可時，用藥可以包括用藥框限“C”。
輔助檢查
1.一般情況下，檢查專案以檢查框限“A”為主； 2.疑有眼部其他病變時，檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。
療效評價
1.治愈：眼窩加大加深，適宜安裝義眼，外形較好。 2.好轉：眼窩加大加深，適宜安裝義眼，外形一般。 3.未愈：眼窩不適宜安裝義眼。
專家提示
“有眼無珠”形容人們對人或事件的失察，造成了一定的后果。而結膜囊狹窄確確實實是有眼有“珠”，因為眼窩的病變，結膜囊的縮窄，使“眼珠”，即義眼無法安裝。這種不幸除軀體受傷害外，視力的喪失，外貌的畸形，也造成較為巨大的心理損害。因此，治療的迫切性可見一斑。先天性原因者可用非手術的擴張法，后天性者則需眼窩再造，以便順利安裝義眼，改善外貌。
更正：結膜囊狹窄不僅僅是在摘除眼球后才出現，在眼球受到熱燒傷或者化學燒傷后出現瞼球粘連時也會出現。此時出現角結膜粘連，特別是堿燒傷破壞角膜緣干細胞后，甚至出現角膜血管翳。此時角膜呈灰白色，視力僅余光感，因堿燒傷行角膜移植非常容易失敗，故患者很多直接佩戴義眼。因角結膜粘連，需手術矯正結膜囊畸形。
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