鹽酸司來吉蘭
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藥物名稱： 鹽酸司來吉蘭
藥物別名： 丙炔苯并胺，克金平、思吉寧 L-Deprenyl
英文名稱： SelegilineHydrochloride
藥物說明： 片劑：5mg、10mg。
基本信息
功能主治： 本藥是一種選擇性單胺氧化酶-B抑制劑，抑制多巴胺的再攝取及突觸前受體。這些作用促進腦內多巴胺的功能。在早期帕金森病治療中，雙盲臨床驗證顯示，單用本藥不加左旋多巴病人，比安慰劑組病人顯著維持較長時間，而且單用組病人能維持高水平的工作能力。 當加入左旋多巴后，本藥能增加及延長左旋多巴的效果，所以可減少左旋多巴的劑量。與左旋多巴并用時，本藥特別能減少帕金森病的波動。與傳統的非選擇性單胺氧化酶抑制劑不同，本品不會增加酪胺類物質的高血壓（芝士效應）反應。
用法用量： 口服，5mg/次，不超過10mg/日，早飯頓服或早飯和午飯時服，2～3日后可降低左旋多巴劑量。
不良反應： 暫無
其他信息
注意事項： 妊娠C類。對本品過名敏，非多巴胺缺乏的錐體外系綜合征禁用。胃及十二指腸潰瘍、高血壓、心律失常、精神病患者慎用。要留意本藥與間接擬交感神經藥相互作用所引起的理論上高血壓反應。 治療帕金森病所用的本藥劑量與含酪胺食品同時服用未發現有高血壓反應。 本品與非選擇性單胺氧化酶抑制劑合用可能引起嚴重低血壓。同時與單胺氧化酶A抑制劑嗎氯貝胺服用并無耐藥問題的報告。但同期服用此類藥品（MAOA及MAOB抑制劑）及酪胺類物質（含酪胺食品，如發酵食品及飲料、芝士、香腸、腌肉類、野味、動物肝臟、牛肉湯、咸魚、豆類及豌豆、德國腌菜及酵母制品），會輕度增加高血壓反應。 由于本品與嗎氯貝胺同時服用文獻報導不詳，這兩種藥不能同時服用。 有報告本藥與度冷丁有相互作用，由于有些相互作用可致命并且機理未被確定，所以應避免同時服用。 本藥與氟西汀同時服用有報告產生嚴重反應，例如共濟失調、震顫、高熱、高/低血壓、驚厥、心悸、流汗、臉紅、眩暈及精神變化（激越、錯亂及幻覺），演變至譫妄及昏迷。 本藥與其他兩種5-羥色胺再攝取抑制劑舍曲林及帕羅西汀同時服用也有類似報導，并且相互作用機制并不清楚了解，這些藥物及本藥應避免同時服用。由于氟西汀及其代謝產物的半衰期較長，氟西汀停藥最少5星期后才可開始服用本藥。本藥及其代謝產物半衰期短，停藥2星期后即可開始服用氟西汀。 在健康志愿者中，同時服用本藥及西酞普蘭無任何臨床，藥效學或藥物動力學的相互作用。不過，同時服用本藥及所有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，如維拉法辛及氟伏沙明都要注意。 本藥及三環類抗抑郁藥同用時要小心，曾報告有嚴重中樞神經癥狀，有兒例出現高熱、震顫及激越的死亡報告。其他報告同時服用本藥及三環類抗抑郁藥的副反應有：高/低血壓、眩暈、出汗增加、震顫、抽搐、行為及精神改變。由于相互作用機理尚未清楚，同時服用這些藥物時要謹慎。
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