白線疝
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經(jīng)腹白線突出的疝稱為白線疝，也名腹上疝。腹白線由兩側(cè)腹直肌鞘于腹正中線相互交織而成。臍上白線較寬，臍下白線狹而堅(jiān)固。因此白線疝好發(fā)于臍上，多系腹白線發(fā)育欠佳或有孔隙所致。
目錄 |
癥狀
在臍上中線處出現(xiàn)腫塊為主要臨床表現(xiàn)。平臥腹直肌放松，疝塊回納后可捫及腹白線缺損即疝環(huán)。網(wǎng)膜或腸管疝出后可有隱痛和牽拉感。少數(shù)白線疝可發(fā)生嵌頓，疼痛較劇或半有惡心和嘔吐。較小的白線疝實(shí)無疝囊，僅有腹膜外脂肪自白線薄弱或缺損處鉆出，腫塊較小需注意檢查方可捫及。
治療
較小又無癥狀的白線疝不需手術(shù)，余均應(yīng)手術(shù)治療。在白線疝處作腹正中切口，切開疝囊，回納疝內(nèi)容物，高位縫扎疝囊頸，縫閉疝環(huán)。如白線有多處缺損，可采用Berman手術(shù)，即在縫補(bǔ)腹橫筋膜后于兩側(cè)腹直肌前鞘各作一相等的垂直切口，將兩側(cè)前鞘的內(nèi)葉重疊縫合以修補(bǔ)薄弱或有缺損的白線。
治療原則
小而無癥狀的白線疝不必治療。癥狀明顯者應(yīng)行手術(shù)治療。
用藥原則
1.小的腹白線疝不行手術(shù)時(shí)無需藥物治療。 2.大的腹白線疝手術(shù)后，可用適量抗菌素預(yù)防刀口感染。
輔助檢查
1.無合并其他器官病變者以檢查框限“A”為主； 2.如病情需要和其他病鑒別時(shí)包括檢查專案“A”和“B”。
療效評(píng)價(jià)
治愈：缺損修復(fù)、切口愈合。
預(yù)防
小的腹白線疝多無大礙，如無癥狀，不必治療。但應(yīng)注意，腹白線上的小腫塊并非都是疝，患者和醫(yī)者均應(yīng)警惕之。
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