A+醫(yī)學(xué)百科 >> 正中神經(jīng)

正中神經(jīng)(median nerve)（C6～T1）在腋部由臂叢外側(cè)束與內(nèi)側(cè)束共同形成，在臂部沿肱二頭肌內(nèi)行走，降至肘窩后，穿旋前圓肌二頭間行于前臂正中指淺、深屈肌之間達(dá)腕管，穿掌腱膜深面至手掌，分成數(shù)支指掌側(cè)總神經(jīng)，每一指掌側(cè)總神經(jīng)又分為兩支指掌側(cè)固有神經(jīng)沿手指兩側(cè)行至指尖。　　

支配肌肉

正中神經(jīng)在通過旋前圓肌兩頭之間時(shí)，發(fā)出運(yùn)動(dòng)支支配下列肌肉：①旋前圓肌，其功能是使前臂旋前；②橈側(cè)腕屈肌，其功能是使手橈側(cè)屈曲，屈腕；③掌長肌，其功能是屈腕；④指淺屈肌，其功能是使示指、中指、無名指及小指中節(jié)指骨屈曲。

正中神經(jīng)通過旋前圓肌兩頭之間后，發(fā)出前骨間神經(jīng)，支配下列肌肉：①拇長屈肌，其功能是使拇指末節(jié)屈曲；②第1、2指深屈肌，其功能是使示指、中指末節(jié)指骨屈曲；③旋前方肌，其功能是使前臂旋前。

在腕管的遠(yuǎn)端，正中神經(jīng)支配：①拇短展肌，其功能是使拇指掌部外展；②拇對(duì)掌肌，其功能是使拇指掌部向?qū)?cè)；③拇短屈肌淺頭，其功能是使拇指近端指節(jié)屈曲；④第1、2蚓狀肌，其功能是屈曲示指、中指的近端指節(jié)和伸直其遠(yuǎn)端2個(gè)指節(jié)。　　

分布地點(diǎn)

感覺支分布于手掌橈側(cè)半皮膚，拇指、示指、中指和無名指橈側(cè)半掌面皮膚，并覆蓋在相應(yīng)手指的掌指關(guān)節(jié)掌面皮膚及示指、中指和無名指橈側(cè)中、末節(jié)指骨背面的皮膚。

正中神經(jīng)在臂部損傷時(shí)可累及全部分支，表現(xiàn)為前臂不能旋前，屈腕無力，拇、示指不能屈曲，拇指不能對(duì)掌，魚際肌萎縮，手掌平坦，稱為“猿手”。感覺障礙以拇指、示指和中指的末節(jié)為明顯。亦可見明顯的血管收縮和營養(yǎng)障礙。

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