A+醫學百科 >> 枳實導滯丸

拼音名 Zhishi Daozhi Wan

(附方：木香導滯丸)

枳實導滯首大黃，芩連曲術茯苓勃，

澤瀉蒸餅糊丸服，溫熱積滯力能攘。

若還后重兼氣滯，木香導滯加檳榔。

來源：《內外傷辨惑論》。　　

簡述

藥物：大黃十兩 神曲(炒) 枳實(麥炒)各五錢 黃芩(酒炒) 黃連(酒炒) 白術(土炒) 茯苓各三錢 澤瀉二錢。

用法：共研細末，蒸餅，用神曲煮糊為丸，如梧桐子大，每服9克，開水送下。

功效：消滯利濕，泄熱通便。

適應癥：痢疾，脘腹痞悶，腹痛，大便窘迫，小便黃赤澀少，或大便不通，舌苔黃膩，脈沉有力。

方義：大黃、枳實，攻下破氣，排除積滯，積滯消除，則腹部脹痛立減，即所謂“通則不痛”。黃連、黃芩，燥濕清熱；澤瀉、茯苓，利濕下行。四藥清利濕熱，在大黃、枳實的配合之下使腸中垢膩得以外泄，刺激因素得以消除，所以泄痢的得之可止，便秘的得之可通。神曲消食，幫助消化；白術補脾固胃，以免芩、連、大黃苦寒傷胃。各藥配合，不但能清除濕熱積滯，并且可以恢復脾胃的運化功能。痢疾初起，用它能縮短療程，即所謂“痢疾不忌當頭下”，但痢疾后期，正虛陰傷時，則不宜應用本方瀉下。

“木香導滯丸”(《松崖醫徑》)，是本方加入理氣行滯的木香(9克)，檳榔(12克)而成。適用于濕熱積滯成痢，里急后重和脘腹痞脹較重的患者。

枳實導滯丸和木香檳榔丸，都是借瀉下、行滯的作用來治療下痢，就是所謂“通因通用”的意思。如果下痢由于其他原因所致，而非里實積滯者，那么，這兩張方子也就不適用了。　　

各家論述

《醫方集解》：此足太陰、陽明藥也，飲食傷滯，作痛成積，非有以推蕩之則不行，積滯不盡，病終不除。故以大黃、枳實攻而下之，而痛瀉反止，經所謂“通因通用”也；傷由濕熱，黃芩、黃連佐以清熱，茯苓、澤瀉佐以利濕；積由酒食，神曲化食解酒，溫而消之；芩、連、大黃苦寒太過，恐傷胃氣，故又以白術之甘溫，補土而固中也。

【來源】《內外傷辨》卷下。

【組成】大黃30克 枳實(麩炒，去瓤) 神曲(炒)各15克 茯苓(去皮) 黃芩(去腐) 黃連(揀凈) 白術各10克 澤瀉6克

【用法】上為細末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大。每服50～70丸，空腹時用溫水送下。

【主治】濕熱積滯內阻，胸脘痞悶，下痢或泄瀉，腹痛，里急后重，或大便秘結，小便黃赤，舌苔黃膩，脈象沉實。

【類別】治療痢疾藥方

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