捏積
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捏積(spinal kneading)，以手捏拿患者背部脊中線的推拿方法。又稱捏脊。多用于治療小兒疳積等病證。晉代葛洪《肘后方.治卒腹痛方》載“拈取其脊骨皮，深取痛引之，從龜尾至頂乃止，未愈更為之。”此是捏脊療法的最早文字記載。此法在歷代推拿著作中記述不多，但因其方法簡便，效果顯著，在民間廣泛流傳。
方法
捏積前使患者暴露背部，如為小兒則令其俯伏母膝或俯臥床上。在小兒捏積之前，先用手掌在其背上循捏積的部位輕輕由上至下、由下至上按摩數遍，以放松肌肉。操作法分為兩類：①三指捏法，用拇指橈側緣頂住皮膚，食、中指前按，三指同時用力提拿皮膚，雙手交替捻動向前。從脊骨尾端(龜尾)直至第七頸椎脊突下(大椎穴)(圖1)。為了加強刺激，可以每撮捏三次，捏起脊上皮膚向上用力提拉一次(即捏三提一法)。也可根據不同病情選擇捏提背部近脊中線的穴位(膀胱經第一側線上的有關腧穴)。②二指捏法，食指屈曲用食指中節橈側緣頂住皮膚，拇指前按，兩指同時用力提拿皮膚，雙手交替捻動向前(圖2)。在操作時，可根據不同病證或補或瀉。補法順督脈經氣而行，由下向上捏；瀉法迎督脈而行，由上向下捏脊；平補平瀉則由下向上，再由上向下，反復數次。捏起皮膚多少及提拿用力大小要適當，不可擰轉，捻動向前時，需直線前行，不可歪斜。
作用
捏積有調整陰陽、健脾和胃、疏通經絡、促進氣血運行、改善臟腑功能等作用。已發現捏積可調節疳積患兒的血清胃泌素含量，促使患兒增強食欲，增加體重，改善脾胃功能。其他兒科病證，如小兒先天不足、身體虛弱等，也可用此法健體。對小兒脾虛腹瀉、佝僂病、遺尿、虛喘也有較好的療效。在現代，捏積療法也應用于成人，如調整婦女月經紊亂、治療高血壓、改善肺功能、消除肺部炎癥、治療慢性胃炎等。
捏積時要求環境安靜，室溫適宜，術者精力集中以及手法適度。一般每日一次，七日為一療程。
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