護(hù)理學(xué)/體溫單上各項目的記錄法
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| 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) |
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1．眉欄用藍(lán)筆填寫下列各項：①姓名②入院日期③科別（病區(qū)）④床號⑤住院號（病案號）；⑥日期：每張體溫單的第一日應(yīng)寫明年、月、日，如95－9-30。中間換月份應(yīng)注明，如30，10-1、2、……
2．在42－40℃橫線之間，用藍(lán)筆在相應(yīng)日期與時間內(nèi)記錄下列各項；①入院時間；②手術(shù)（不寫名稱）；③分娩時間；④轉(zhuǎn)科（注明科別）；⑤出院；⑥死亡時間；⑦外出；⑧拒試。
凡需寫時間一律用中文書寫×?xí)r×分
3．在35－34℃橫線之間，當(dāng)體溫＜35℃時，則用藍(lán)筆寫“不升”。
4．自呼吸記錄以下各項，用藍(lán)筆以阿拉伯?dāng)?shù)字記錄，免記計量單位。
（1）呼吸次數(shù)相鄰兩次呼吸次數(shù)應(yīng)上下錯開記錄。
（2）大便次數(shù)每隔24小時填寫前一日的大便次數(shù)，如無便記0；灌腸后的大便次數(shù)應(yīng)于次數(shù)后加短斜線寫“E”，如3／E表示灌腸后大便3次，3／2E表示灌腸兩次后大便3次；1／2／E表示自解一次，灌腸后解兩次；人工肛門寫大便失禁寫“＊”。
（3）攝入、排出液量記錄前一日統(tǒng)計數(shù)字。
（4）尿量同上
（5）空格做機(jī)動用，記錄痰量、抽出液、腹圍等數(shù)字。液體記ml數(shù)，長度記觀cm數(shù)免記單位名稱。
（6）體重以kg計數(shù)填入，凡因各種原因不能測體重者，記“臥床”。
（7）血壓以分式表示。免加單位。
（8）手術(shù)后日期一般記一周即止，如第二次手術(shù)的第一天則寫“Ⅱ－1”，第二天寫“Ⅱ－2”，依此類推，此格亦可用于記錄急性傳染病人患病日數(shù)或產(chǎn)婦分娩日數(shù)。
（9）頁碼用藍(lán)筆填寫
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