怡神保
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怡神保
【別名】甲鈷胺，鈷賓 胺，
【適應癥】 末梢性神經障礙。 因缺乏維生素B12引起的巨紅細胞性貧血。
【用量用法】 末梢性神經障礙： 通常，成人一日1次安瓿，（含鈷賓 胺500μg），一周3次，肌注或靜注，可按年齡、癥狀酌情增減。 巨紅細胞性貧血： 通常，成人一日1次安瓿，（含鈷賓 胺500μg），一周3次，肌注或靜注。投藥約兩個月後，作為維持治療1-3個月1次安瓿。 片劑口服：500μg/次，3次/周。
【不良反應】偶有肌注部位痛疼、硬結，另外，偶有頭痛、出汗、發燒感的癥狀。
【注意事項】 如出現出疹等癥狀，中止投藥。 偶有肌注部位痛疼、硬結，另外，偶有頭痛、出汗、發燒感的癥狀。
【規格】 注射液500μg。 片劑 ：500μg.
【注】 室溫保存，維持避光保護袋的狀態保存。（安瓿外露、見光分解、含量降低）。
【成份】甲鈷胺。化學名稱：α-（5，6-二甲基苯并咪唑基）-Co-甲鈷酰胺。
【性狀】本品為棕色薄膜衣片，除去薄膜衣后顯淡紅色。
【藥理毒理】藥理作用本品是一種內源性的輔酶B12，參與一碳單位循環，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉甲基反應過程中起重要作用。動物實驗發現本品比氰鈷胺易于進入神經元細胞器，參與腦細胞和脊髓神經元胸腺嘧啶核苷的合成，促進葉酸的利用和核酸代謝，且促進核酸和蛋白質合成作用較氰鈷胺強。本品能促進軸突運輸功能和軸突再生，使鏈脲霉素誘導的糖尿病大鼠坐骨神經軸突骨架蛋白的運輸正常化，對藥物引起的神經退變具有抑制作用，如阿霉素、丙烯酰胺、長春新堿引起的神經退變及自發高血壓大鼠神經疾病等。在大鼠組織培養中發現本品可以促進卵磷脂合成和神經元髓鞘形成。本品能使延遲的神經突觸傳遞和神經遞質減少恢復正常，通過提高神經纖維興奮性恢復復終板電位誘導，能使飼以膽堿缺乏飼料的大鼠腦內乙酰膽堿恢復到正常水平。毒理研究生殖毒性：在大鼠和小鼠致畸敏感期經口給予本品0.2、2.0、20mg/kg/d，胎仔和新生仔中未見異常和致畸征象。
【藥代動力學】1.一次性給藥健康人一次口服120μg、1500μg，無論哪個劑量，均在給藥后3小時達到最高血藥濃度，其吸收呈劑量依賴性。服藥后8小時，尿中總B12的排泄量為用藥后24小時排泄量的40%～80%。2.連續給藥觀察健康人連續12周每天口服1500μg，至停藥后4周的血清中總B12的變化值。給藥4周后其值為給藥前的約2倍，以后逐漸增加，到12周后達約2.8倍，即使中止給藥4周后仍顯示為給藥前的約1.8倍。
【適應癥】周圍神經病。
【用法和用量】口服。通常成年人一次片（0.5mg），一日3次，可根據年齡、癥狀酌情增減。
【不良反應】1.過敏偶有皮疹發生（發生率<0.1%），出現后請停止用藥。2.其它偶有（發生率5%～0.1%）食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉。
【禁忌】禁用于對甲鈷胺或處方中任何輔料有過敏史的患者。
【注意事項】1.如果服用一個月以上無效，則無需繼續服用。2.從事汞及其化合物的工作人員，不宜長期大量服用本品。3.本品開封后，應避光、避濕保存。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】雖然甲鈷胺在動物試驗中未表現致畸作用，但其對懷孕婦女的安全性尚不明確。尚不明確甲鈷胺是否通過婦女乳汁分泌，但動物試驗報告甲鈷胺有乳汁分泌。本品在哺乳期婦女的安全性尚不明確。
【兒童用藥】遵醫囑。
【老年患者用藥】 由于老年人機能減退，建議在醫生指導下酌情減少用量。
【藥物相互作用】 尚不明確。
【藥物過量】 尚無藥物過量的經驗。如果發生藥物過量，應進行對癥、支持治療。
【貯藏】避光，密封保存。
市場價格：￥26.30元
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