家庭診療/輸血注意事項及反應

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默克家庭診療手冊

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為把輸血反應減到最少，醫務工作者應注意幾點：輸血前應重復檢查血液和受血者均無誤，輸血的速度要慢，一般2個小時輸一單位。大多數輸血反應發生在頭15分鐘內，輸血開始時要嚴密觀察受血者，以后護士每30到45分鐘檢查一次，如出現任何不良反應，則停止輸血。

大多數輸血都是安全和成功的，有時也會有輕微的反應，偶爾也有嚴重的甚至致命的反應。常見的反應有發熱和過敏反應，發生率為1％～2％，癥狀包括瘙癢、皮疹、水腫、眩暈、發熱及頭痛。少見的反應有呼吸困難、喘息及肌肉痙攣。過敏反應偶爾也會很嚴重并造成危險。已有辦法對那些既往有輸血過敏反應的病人進行治療，使他們能夠輸血。

盡管檢查血型及交叉配血都很仔細，也不能完全避免血型不合，這會使得輸入的紅細胞迅速被破壞(溶血反應)，發生溶血反應時，患者在輸血開始后或輸血過程當中感到全身不適或煩躁，有時還出現呼吸困難、胸部壓迫感、面部充血或嚴重的背部疼痛，反應有時會非常嚴重甚至致命。醫生可以通過檢查病人血或尿中有無游離血紅蛋白來證實是否發生溶血反應。

受血者可能發生液體負荷過重，心臟病人更容易發生，故心臟病患者輸血時速度應更慢并嚴密監視。

移植物抗宿主病是一種非常少見的并發癥，主要發生于因病或藥物所致免疫系統受損的病人，原因是受血者(宿主)的組織被供者的白細胞(移植物)所攻擊。癥狀包括發熱、皮疹、血壓下降、組織破壞及休克。