家庭診療/脛后神經痛

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默克家庭診療手冊

本病是因支配足跟和足底的脛后神經受到壓迫或損傷后造成踝、足和趾疼痛的疾病。

脛后神經沿腓腸肌后方、穿過跟骨附近的骨性隧道后進入足底。當神經周圍的組織發炎時，會造成神經壓迫，引起疼痛。

該病最常見的癥狀是疼痛，常為燒灼樣痛或針刺樣痛。當站立、行走或穿特殊類型的鞋時會誘發疼痛。疼痛常出現在踝關節周圍并向足趾放射，可因行走而加重，休息時可緩解。偶爾，疼痛在休息時也會發生。

醫生可通過對患足的檢查而確診本病。比如叩擊或壓迫病變區域會產生放射到足跟、足弓或足趾的麻刺感。為確定引起損傷的原因，需對病人進行多項檢查，尤其當醫生考慮準備做足手術前。

直接將激素和局麻藥的混合液注射入炎性區域能有效緩解疼痛。其他治療措施包括用繃帶或膠布將足制動、在鞋內放入特制裝置，以減少對神經的壓力。當這些措施不能緩解疼痛時，應采用手術解除對神經的壓迫。

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