家庭診療/早泄
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早泄是指過早地射精，在陰莖剛插入陰道之后或在插入時及之前就出現了射精。
早泄在青少年男孩中比較常見，在對性活動有罪惡感時會使早泄行為得到強化。害怕性活動被人發(fā)現，害怕性伴侶懷孕，害怕得性傳染病，以及對性操作的焦慮均有可能引起早泄。類似的擔憂可以持續(xù)整個青少年時期，在性關系中遇到挫折時則表現更為明顯。雖然早泄很少有生理上的問題，但前列腺炎和神經系統(tǒng)疾病有可能引起本病。
在配偶之間，早泄是一個不得不重視的問題。如果在性伴侶達到性高潮之前，男性就已經射精，那么她就會覺得不能滿足要求而對男方產生怨恨。
引起性功能異常的心理因素
.對性伴侶的不滿
.抑郁
.擔心失控，擔心對另一個人產生依賴或害怕懷孕
.罪惡感
.焦慮
.對性行為的鄙視或壓抑
.既往有性挫折的經歷（如被強奸、亂倫或性亂，或性交失敗）
.性操作性焦慮（在性交過程中對性操作的擔憂）
.在性活動中感覺自己像旁觀者而不是參與者
.與性伴侶不和或對其厭煩
治療
治療醫(yī)師可以向患者解釋早泄發(fā)生的機制，提供康復的保證和提出一些簡單的建議。應用一種性興奮開始-停止技術，讓患者學會耐受高度的性興奮而不出現射精。這種性治療技術是通過性交或手法操作而刺激陰莖，直到其產生快要射精感覺后則停止刺激，同時向性伴侶作出暗示，20～30秒鐘后則重新刺激。性伴侶可以開始用手法操作然后再用性交來練習這種治療技術，通過訓練，大約95％的患者可以控制延遲射精5～10分鐘或更長時間。這種治療亦有助于緩解焦慮，而焦慮會使早泄加重。有些人則發(fā)現使用避孕套可以延遲射精。
有時，比較嚴重的心理問題亦可以導致早泄，這時心理治療可能適用而有效。如果行為治療如性興奮的開始-停止技術，不適合應用或遭到患者反對，或行為治療沒有效果，可以選用5-羥色胺重吸收抑制劑（如氟西汀、帕羅西汀或舍曲林）治療，服用這些藥物可以延遲射精。該類藥物可以通過增加體內5-羥色胺而發(fā)揮療效，可以在白天服用或者在性交前服用。
參考
 性功能障礙 | 射精延遲  |
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