A+醫學百科 >> 大羌活湯

方　名：大羌活湯（發表之劑）

總　結：兩感傷寒　

編　號：017　

組　成：羌活、獨活、防風、細辛、防己、黃芩、黃連、蒼術、白術、炙甘草、知母、川芎、生地黃。

主　治：治兩感傷寒。　

歸　經：陰陽兩解之藥也。　

方　義：(1)氣薄則發泄，故用羌活、獨、蒼、防、芎、細，祛風發表，升散傳經之邪。

(2)寒能勝熱，故用芩、連、知母、生地、防己，清熱利濕，滋培受傷之陰。

(3)又用白術、甘草以固中州，而和表里之氣，升不至峻，寒不至凝，間能回九死一生也。

煎服法：每服五錢，熱飲。

【大羌活湯方論】

明?吳 昆：傷寒兩感者，此方主之。兩感者，一日太陽與少陰俱病，謂有太陽證之頭疼、身熱、脊強，而又有少陰證之口干、煩滿而渴也。二日則陽明與太陰俱病，謂有陽明證之身熱、譫語，而又有太陰證之腹滿、不欲食也。三日則少陽與厥陰俱病，主胃有少陽證之耳聾、脅痛，而又有厥陰之囊縮、厥逆也。凡此兩感之證，欲汗之則有里，欲下之則有表，表里不能一治，故《內經》、仲景皆稱必死而無治法。易老①意曰：證雖有表里之殊，而無陰陽之異，傳經者皆為陽邪，一于升陽散熱，滋養陰臟，則感之淺者，尚或可平矣。經曰：氣薄則發世故用羌活，獨活防風、蒼術、細辛、川芎氣薄者，以升發其傳經之邪；又曰：寒勝熱，故用黃連、黃芩、防已、生地、知母之寒苦者，以培養其受傷之陰。以升散諸藥而臣以寒涼，則升者不峻；以寒涼諸藥而君以升散，則寒者不滯。白術、甘草，脾家藥也，用之者所以益其脾而建中營之幟爾。嗚呼!于不可治之中而求為可治之策，大羌活者，其萬死一生之兵乎!(《醫方考》)

清?羅國綱：此陰陽兩解也。蓋表里俱病，欲汗之則有里癥，欲下之則有表癥。潔古制此方者，意以傳經為陽邪，故以羌、獨、蒼、防、芎、細祛風發表，升散傳經之陽邪；芩、連、知、地、已清熱利濕，滋培受傷之陰血；又用術、草以固中州而和表里，或可救治。(《羅氏會約醫鏡》)

【注釋】①易老：即張元素。

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