垂直斜視
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垂直斜視
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疾病分類
疾病概述
垂直斜視比水平位斜視少見，通常為成年后獲得性。其命名習(xí)慣是根據(jù)眼位高的眼，而不是根據(jù)注視眼或視力好的眼。
疾病描述
垂直斜視比水平位斜視少見，通常為成年后獲得性。其命名習(xí)慣是根據(jù)眼位高的眼，而不是根據(jù)注視眼或視力好的眼。
癥狀體征
因病因不同而表現(xiàn)各異。若斜視發(fā)生在6-8歲以后，則或多或少出現(xiàn)復(fù)視。該年齡前，由于感知適應(yīng)性較強(qiáng)，在有斜視的注視眼位通過抑制或發(fā)生異常視網(wǎng)膜對應(yīng)達(dá)到限制復(fù)視；在無斜位的注位，將無抑制并具有正常的立體視。垂直斜視者可能伴有異常頭位。
疾病病因
原因很多。先天性的解剖部異常可引起的眼外肌起止點(diǎn)異味，顱內(nèi)損傷引起的上斜肌麻痹，眼眶腫瘤，以及一些全身性疾病，如多發(fā)性硬化、甲狀腺性眼病等均可引起。
診斷檢查
了解病史至關(guān)重要，不推注視眼位和頭位偏斜時的棱鏡檢測和遮蓋試驗(yàn)的結(jié)果，可以基本判斷出垂直斜視與否；觀察眼球轉(zhuǎn)動時是否受限，對診斷也很有價值。
治療方案
（1）當(dāng)偏斜角小，或?yàn)楣餐云睍r，可使用棱鏡子；
（2）對于持續(xù)性復(fù)視者，需要單眼遮蓋；
（3）若偏斜較大，復(fù)視持續(xù)存在，則需要需要治療。手術(shù)方法的選擇治療取決于定量性測量結(jié)果。
用藥安全
1、兒童斜視是小兒眼科常見病，也是家長容易忽視的眼病。對于該病的治療原則是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。如延誤治療，輕則影響到孩子日后外表美觀，重則會直接影響到正常的視覺發(fā)育，導(dǎo)致終身喪失雙眼單視功能。
2、先天性斜視是在出生后就發(fā)病，臨床特征為持續(xù)恒定斜視，大部分為水平伴垂直性斜視。目前，對單純性水平斜視僅需一次手術(shù)既可矯正，但對于水平合并垂直性斜視的患者，治療還是采用分次矯正的辦法。由于手術(shù)多在全麻下進(jìn)行，這對于幼兒來說，痛苦大、病程長，手術(shù)的危險多，家長較難接受。
手術(shù)后注意事項(xiàng)
1、 避免全身感染。
2、教會病人及家屬正確點(diǎn)眼藥水的方法。首先家屬或病人將手洗干凈，然后病人取仰臥位，囑其眼睛向上看，家屬或病人左手拇指食指分開上下瞼，拇指向下輕拉下瞼，右手持眼藥瓶，將眼藥點(diǎn)于下穹窿部，囑其輕轉(zhuǎn)眼球后閉目1-2分鐘，用吸水紙拭去流出的藥液。點(diǎn)眼藥時瓶口距眼瞼1-2厘米，勿觸及睫毛，同時點(diǎn)兩種藥物以上者每種藥間隔3-5分鐘，每次點(diǎn)-2滴，混懸藥液如氟美龍用前要搖勻。
3、注意用眼衛(wèi)生，不要過度用眼，揉眼，避免眼睛過度疲勞，保證充足睡眠。
4、飲食上注意營養(yǎng)攝入要均衡，忌煙酒和辛辣刺激性食物。
5、對有屈光不正的患者，術(shù)后需及時配鏡治療。對于部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的兒童，術(shù)后應(yīng)帶原矯正眼鏡，且盡量不用近距離視力，以免調(diào)節(jié)而至內(nèi)斜視的復(fù)發(fā)。如有弱視，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行弱視訓(xùn)練。 6、定期復(fù)查。溫馨提示：石家莊眼科醫(yī)院眼病咨詢網(wǎng)登載此文出于傳遞更多信息之目的。文章內(nèi)容僅供參考，具體治療及選購請咨詢專業(yè)醫(yī)生或相關(guān)專業(yè)人士。如果您有眼病困惑，請點(diǎn)擊在線咨詢即可與專家咨詢相關(guān)疾病問題，專家將在線為您全天解答疾病。
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