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咽鼓管阻塞

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目錄

疾病名稱

咽鼓管阻塞  

藥物療法

中耳負壓治療法;穿刺;插穿引流腭帆張肌腱縮短術  

基本概述

咽鼓管軟骨段在解剖上正常,但其機能發生障礙,即咽鼓管咽口被動開放而不能主動開放。與一般炎性水腫所致的咽口阻塞有所區別。  

診斷方法

根據病史和體征,用Valsalva通氣法檢查正常者,多為此癥。最好進行聲導抗檢查。本癥吞咽呵欠鼓室壓不變,用力捏鼻鼓氣時有氣體進入鼓室。  

治療措施

1:過去都采用中耳負壓治療法治之,如穿刺,插穿引流,僅能獲得短暫療效,不能達到長期治愈。Misurya于1976年首次采用腭帆張肌腱縮短術,即病人取父子臥垂頭位,在第三磨牙后內方翼鉤處,用1%利多卡因作粘膜下局部浸潤麻醉,于翼鉤端外側做2厘米弧形切口,暴露翼鉤,并沿翼鉤向深層內外兩側剝離出腭帆張肌腱,用3°尼龍線在翼鉤兩側穿過腭帆張肌腱,包繞翼鉤,予以縮短結扎,一般可縮短0.5厘米,癥狀多能解除。

2:目前美國采用使用 EARPOPPER 咽鼓管吹張器,其采用 無痛、無創、非藥物的方法 來治療 咽鼓管阻塞、分泌性中耳炎、咽鼓管機能障礙和其他中耳壓相關耳病.避免了在治療過程中使用:抗生素或鼓室置管術,EARPOPPER 咽鼓管吹張器 通過 提供連續的、穩定的空氣流進入鼻腔。在患者吞咽時,空氣被傳送到咽鼓管,從而使中耳通氣,可緩解負耳壓,并排盡積液和負壓,恢復聽力、解決咽鼓管阻塞問題。

3:未來發展方向,替換中耳壞死細胞。  

病因學

1.Glasscock及House認為系咽鼓管軟骨軟化所致,咽鼓管軟骨軟化原因不明。

2.腭帆張肌肌無力或咽腭神經麻痹,使咽口不能主動開放。  

臨床表現

開始耳內發悶,有阻塞感,呈低音性持續耳鳴,有時鼓室內積液,可出現傳導性耳聾現象,類似分泌性中耳炎,易被誤診為咽鼓管炎性阻塞而進行鼓膜切開或插管術耳鏡檢查鼓膜多混濁,內陷,有時鼓室內積液。  

鑒別診斷

本病類似分泌性中耳炎,需要鑒別。本病易被誤診為咽鼓管炎性阻塞而進行鼓膜切開或插管術。耳鏡檢查鼓膜多混濁,內陷,有時鼓室內積液。  

并發癥

可出現傳導性耳聾現象。

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