咽后壁憩室
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【概述】
較常見，多位于喉咽部咽下縮肌的甲咽肌與環咽肌之間的粘膜與粘膜下層向外突出形成的囊袋樣組織。多見于中老年男性。
【診斷】
根據臨床表現即可診斷。X線鋇餐透視，可見鋇劑充滿憩室或其內有氣體；食道鏡檢查可見咽后壁中線處有憩室開口及積留物溢出。
【治療措施】
憩室小而無癥狀者可暫不治療，大而癥狀明顯者可行頸外途徑手術治療，或在內腔鏡下手術。內腔鏡手術在食道鏡下進行，前唇較長插入食管，后唇插入憩室處，鏡下可見憩室壁呈水平嵴狀，以剪刀剪開此壁，電凝止血，使憩室的開口擴大與食管相通，食物不致存留在憩室內而進入食管。
【病因學】
咽后壁憩室發生的原因在于咽壁薄弱及咽腔壓力增加，咽下縮肌的甲咽肌和環咽肌之間很容易分離，而環咽肌的下緣與食管上緣的附著很緊。如甲咽肌無力，可造成不同程度的咽腔擴大。在喉咽部壓力增高時，咽后壁咽下縮肌與環咽肌之間的肌肉纖維分離，粘膜和粘膜下層向外突出，以后逐漸形成明顯的囊袋。
【臨床表現】
早期可有咽異物感、梗阻感、食物返流等癥狀。憩室內食物的存留可致口臭，呼吸時有臭味，粘膜有炎癥時可有疼痛。固體食物較流質吞咽困難明顯，憩室壓迫氣管可出現刺激性咳嗽或聲嘶。查體可見頸后三角下部飽滿，壓迫時有氣體或液體自口中溢出，有時帶有響聲，腫塊縮小。
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出自A+醫學百科 “咽后壁憩室”條目 http://www.lai228.com/w/%E5%92%BD%E5%90%8E%E5%A3%81%E6%86%A9%E5%AE%A4 轉載請保留此鏈接
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