醫療康復/精神分裂癥

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家庭醫學百科·醫療康復篇

其是一種病因未明的常見精神病，好發于青壯年期，主要表現為思維、情感、感知和行為等多方面的異常，因而導致精神活動的不協調，一般無智能及意識障礙。

精神分裂癥病人的精神癥狀多種多樣，但同一病人在同一時期常出現部分癥狀。

常見的思維障礙，主要表現為思維形式或思維過程的障礙，即聯想障礙，可在書寫和談話中表現出來，思維內容散漫，雜亂無章等。

思維障礙的另一表現為妄想，其內容主題亦以被害及嫉妒為常見，缺乏連貫性和系統性，內容很荒謬，如果出現被控制感，則對診斷本病很有價值。

情感障礙，主要表現為情感反應淡漠，對自己有切身關系的事情漠不關心，而對己無關之事高度注意。嚴重的情感淡漠則表現對一切事情都缺乏興趣和反應，如強制他去關心某些事情可引起勃然大怒。病人還可以對周圍現實毫不關心，而完全沉湎在自己的精神世界之中，有的表現為白日夢，有的則行為離奇，我行我素。

幻覺是精神分裂癥中常見的癥狀，急性期幻想的內容對病人的行為會產生很大的影響，慢性期病人對幻覺可以有所認識，因而一般不一定影響其行動。

精神分裂癥的診斷主要根據聯想障礙、妄想、情感障礙、幻聽、行為障礙、被控制感、被洞悉感及思維和插入等八條癥狀中具有三條以上，并且嚴重影響日常生活、工作、學習又缺乏自知力者，持續病程在3個月以上。

治療精神分裂癥主要使用抗精神藥物，對興奮騷動、幻覺、妄想等癥狀有良好療效。首選藥物氯丙嗪，可口服、肌肉注射或靜脈滴注。另外，還可根據癥狀選用氟哌啶醇、奮乃靜、舒必利、氯氯平等。慢性病人還可使用長效制劑，如氟奮乃靜癸酸酯、長效氟派啶醇。電休克對木僵及抑郁癥狀的精神分裂癥是最有效的治療。

精神治療可作為提高和鞏固療效的手段。此外，應讓病人在癥狀緩解后早日恢復正常的社會生活；這樣對鞏固療效和預防復發有肯定效果。

對精神分裂癥病人及家屬開展家庭教育，讓他們了解疾病，進一步鞏固服藥治療，是預防發病和完全康復的良好途徑。

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