利美達(dá)松
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利美達(dá)松 ，氟美松棕櫚酸酯脂質(zhì)體
目錄 |
適應(yīng)癥
用于治療慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，靜注1ml（4mg）后，效果可持續(xù)3周之久，無(wú)副反應(yīng)出現(xiàn)。
用量用法
靜注：1ml（含氟美松2．5mg）／2周。根據(jù)患者年齡、體重和癥狀，用量可適當(dāng)增減。
注意事項(xiàng)
長(zhǎng)期較大劑量應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)激素藥物可引起醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥（類(lèi)柯興綜合征），表現(xiàn)為滿(mǎn)月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚菲薄而有紫紋、肌肉萎縮無(wú)力、骨質(zhì)疏松、高血糖、糖尿、高血壓、低血鉀、女性男性化如多毛、長(zhǎng)胡子、閉經(jīng)、聲粗等（代謝產(chǎn)物具有弱雄激素作用）、抑制小兒生長(zhǎng)發(fā)育、胎兒畸形、誘發(fā)感染擴(kuò)散、誘發(fā)潰瘍病、誘發(fā)精神病、誘發(fā)糖尿病、誘發(fā)高血壓、誘發(fā)胰腺炎；戒斷綜合征（肌痛、肌強(qiáng)直、關(guān)節(jié)痛等）；反跳現(xiàn)象（減量太快或突然停藥，原有癥狀可能迅速出現(xiàn)或加重）；醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（類(lèi)腎上腺危象）：長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用時(shí)，由于負(fù)反饋?zhàn)饔茫箖?nèi)源性糖皮質(zhì)激素分泌減少，甚至腎上腺皮質(zhì)萎縮，突然停藥后，如遇到應(yīng)激情況，由于內(nèi)源性氫化可的松分泌不足，可出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，嚴(yán)重者可產(chǎn)生類(lèi)似腎上腺危象，如低血壓、低血糖、昏迷、休克等，患者可突然昏倒。應(yīng)及時(shí)用氫化可的松急救，第1日mg，第2日～200mg，靜滴，輔以補(bǔ)液、抗休克及對(duì)癥處理，待病情好轉(zhuǎn)后改為替代療法。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、高血壓、動(dòng)脈硬化、水腫、青光眼、充血性心衰、糖尿病、潰瘍病、精神病、癲癇病、骨質(zhì)疏松癥、妊娠早期、產(chǎn)褥期、兒童生長(zhǎng)期、創(chuàng)傷、術(shù)后恢復(fù)期、一般病毒感染、酶菌感染及活動(dòng)性肺結(jié)核等患者忌用。細(xì)菌感染必須配合大劑量有效的抗菌藥物。應(yīng)進(jìn)低鹽、低糖、高蛋白飲食，補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣及補(bǔ)充維生素D。用藥2周以上，應(yīng)逐漸減量緩慢停藥。必要時(shí)可注射ACTH25U／日。無(wú)明顯副反應(yīng)。
規(guī)格
針劑（緩釋型）：4mg／1ml。
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