內眥贅皮
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內眥贅皮是指在內眥角前方自上而下呈順向性或自下而上呈反向性蹼狀皮膚皺褶，是東方人眼睛的特征之一。內眥贅皮 Mongolian fold 在人的雙眼瞼，上眼瞼下緣上部有與下緣平行的高度不同的一道褶（稱被褶，德文Deckfalte），即常常從其內側一面或與之鄰接的皮膚獨立地生出此褶，向原來覆蓋著內眼角的鼻皮斜下，所以根據此褶的發達程度內眼角淚阜的一部或全部為其所遮蓋，這種特殊的褶稱為內眥贅皮。內眥贅皮白種人少，蒙古系人種特別多，中國華南人為100％，馬來西亞當地人有60—80％，爪哇人為52％，而日本人與中國華南人相近。具有內眥贅皮的眼瞼，其內部具有脂肪層，因此認為它顯示著寒冷適應的特征。內眥贅皮過去曾被稱為蒙古襞。
內眥贅皮分為原發性和繼發性兩類。原發性內眥贅皮，臨床上根據內眥贅皮的走行，分為三型，即上瞼型、內眥型、倒向型。在原發性內眥贅皮中，若伴有上瞼下垂、小瞼裂及明顯的內眥間距加寬者稱為眼瞼綜合征。同時合并眉部畸形者稱瞼眉綜合征。無其他異常者為單純性內眥贅皮。此外，內眥贅皮患者常同時伴有倒睫，甚至眉部畸形。繼發性內眥贅皮多由機械性外傷、燒傷、感染等因素引起的局部疤痕攣縮牽拉所造成，多為單側，常伴有鄰近組織的損傷。
原發性內眥贅皮是一種常見的，也是一種遺傳的眼病，常為雙側性，雙眼對稱或輕重不一，多見于東方人，尤其是蒙古人。我國人幼兒及兒童約有1/3存在不同程度的單純性內眥贅皮，但隨著年齡增大和鼻部發育，內眥贅皮逐漸減輕，至十歲左右趨于穩定。
內眥贅皮，它可以掩蓋內眥角的正常外形，并可遮擋一部分視線，影響眼睛的美觀。為了使眼睛更加美麗動人，可以用整形手術來進行矯正。
目錄 |
內眥贅皮的治療
概述
內眥贅皮矯正的目的是去除內眼角的皮膚波褶，顯露淚湖和增大眼裂。治療時，只有在青春期后單純的內眥贅皮仍明顯者才需手術治療。一般在行重瞼術的同時行內眥開大術，輕者可直接剪開贅皮后縫合皮膚切口即可，較重者應行“z”字改形術或其它皮瓣法修復。雖然術后可能在內眥部皮膚上遺留下切口的痕跡，但經手術開大的眼裂會使眼睛增色許多。
常見的內眥贅皮矯正手術方法
(1)內眥部皮膚切除法：適用于范圍不大的內眥型贅皮患者，方法為單純切除內眥部多余的皮膚，稍加剝離后，向鼻背部牽引內眥部皮膚，露出內眥角以后縫合皮膚。此種手術方法效果不太理想，目前已很少用。
(2)“Y-V”縫合法：適用于輕型內眥贅皮患者。其方法為在內眥部做橫“Y”形切口，大小按需要定，上下的寬度一般應大于瞼裂。將贅皮向鼻側牽引縫合，縫合后創面呈橫“V”形。
(3)Blair-Brown氏法： 適用于較大的內眥型贅皮患者。方法是在內眥部做切口，剝離成兩個三角形皮瓣，深至內眥韌帶，將內眥韌帶向鼻側靠攏縫合，將兩瓣尖向鼻側牽引，縫合在橫切口的頂端，最后依次縫合各皮膚創緣呈“∈”形。
(4)平賀法： 適用于內眥型贅皮患者。方法是在內眥部做一“＞”形切口，剝離皮瓣，內眥部固定一針，贅皮松解。將眥點上下突起的皮膚切除，然后縫合成“＜”形。
(5)“Z”成形術法： 適應于各種內眥贅皮患者。方法為在內眥部做“Z”形切口，剝離切口周圍皮下組織，做成兩個三角形皮瓣，將兩皮瓣交換位置后，縫合各皮膚創緣。目前臨床上又常分為多種具體的手術方法，一般根據患者的不同情況，具體采取不同的“Z”成形手術法。
(6)Mustarde氏法（四瓣成形術法）：這是目前較常采用的手術方法，療效較好。適用于倒向型，內眥型贅皮，合并內眥間距增寬、小瞼裂和上瞼下垂患者。方法是在內眥部做四個皮瓣，交換位置后縫合。
(7) Speath皮瓣矯正法： 適應于內眥贅皮合并輕度下瞼外翻者。方法是在內眥部上瞼內側做一個舌形皮瓣，剝離后將其旋轉移位于下瞼的皮膚缺損區，縫合創緣。
內眥贅皮手術治療須遵循原則
1.兒童期輕度存在的內眥贅皮，因其隨著年齡的增長，鼻翼逐漸增高，眼球突出的增加，贅皮的程度會逐漸減輕甚至消失，故兒童患者須待其10歲以后，視其具體情況再決定手術。
2.程度輕微的內眥贅皮，亦可通過隆鼻的方法加以矯正。
3.有的內眥贅皮合并有先天性小瞼裂(眼睛小)、上瞼下垂(上眼皮抬不起來)，這屬于一種先天的綜合性疾病，宜及早手術，同時或分次矯正多種畸形。
4.內眥贅皮矯正的方法有十數種之多，具體采用何種術式，不一而定，應視情況作出選擇。
矯正內眥贅皮的目的是去除內眼角的皮膚皺褶，顯露淚湖和增大眼裂。一般在行重瞼術的同時行內眥開大術，輕者可直接剪開贅皮后縫合皮膚切口，較重者則應行“Z”字改形術。雖然可能在內眥部皮膚上留下長0.5cm的切口線，但經手術開大的眼裂會使眼睛增色許多。 內眥贅皮矯正后的痕跡一般需半年左右逐漸淡化。
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