A+醫(yī)學(xué)百科 >> 內(nèi)囊出血

內(nèi)囊出血有何特點?

內(nèi)囊是位于丘腦、尾狀核與傳出神經(jīng)纖維束通過的地方，所以，一旦出血，臨床癥狀常較嚴(yán)重。

內(nèi)囊出血的急性期，病人常常頭和眼轉(zhuǎn)向病灶一側(cè)，呈“凝視病灶”狀態(tài)。若血腫直接壓迫丘腦，或破入腦室，病情兇險。患者迅速陷入昏迷，并常伴有高燒，呼吸循環(huán)紊亂及消化道出血等危象。

意識清醒的病人，由于錐體束受累，常出現(xiàn)病灶對側(cè)偏身不同程度的運動障礙，如鼻唇溝變淺，呼吸時癱瘓一側(cè)面頰鼓起較高，伸舌偏向偏癱側(cè)，病灶對側(cè)上下肢癱瘓等。偏癱肢體常常上肢重于下肢，肌張力降低，腱反射減弱或消失。數(shù)周之后，肌張力漸漸增強(qiáng)，由弛緩性癱瘓逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)?a href="/w/%E7%97%89%E6%8C%9B%E6%80%A7%E7%98%AB%E7%97%AA" title="痙攣性癱瘓">痙攣性癱瘓，上肢屈曲、內(nèi)收，下肢強(qiáng)直，腿反射亢進(jìn)，呈典型的上運動神經(jīng)元性癱瘓。由于內(nèi)囊后支的感覺傳導(dǎo)纖維受累，可出現(xiàn)病灶對側(cè)偏身感覺減退或消失。如視放射也受累，則出現(xiàn)病灶對側(cè)偏盲，即構(gòu)成內(nèi)囊損害的三偏(偏癱、偏身感覺障礙及偏盲) 癥狀。主側(cè)半球病變常伴有失語。

內(nèi)囊出血后，由于血液破入到腦室，病人常現(xiàn)出頭痛，頸項強(qiáng)直，腰穿腦脊液為血性。

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