中醫基礎/飲食失宜

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中醫基礎理論

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飲食是健康的基本條件。飲食所化生的水谷精微是化生氣血，維持人體生長、發育，完成各種生理功能，保證生命生存和健康的基本條件。

正常飲食，是人體維持生命活動之氣血陰陽的主要來源之一，但飲食失宜，常是導致許多疾病的原因。飲食物主要依靠脾胃消化吸收，如飲食失宜，首先可以損傷脾胃，導致脾胃的腐熟、運化功能失常，引起消化機能障礙；其次，還能生熱、生痰、生濕，產生種種病變，成為疾病發生的一個重要原因。

飲食失宜包括饑飽無度、飲食不潔、飲食偏嗜等。飲食失宜能導致疾病的發生，為內傷病的主要致病因素之一。

（一）飲食不節

飲食貴在有節。進食定量、定時謂之飲食有節。

1．饑飽失常：飲食應以適量為宜，過饑過飽均可發生疾病。明顯低于本人的適度的飲食量，稱為過饑；明顯超過本人的適度的飲食量，稱為過飽。過饑，則攝食不足，化源缺乏，終致氣血衰少。氣血不足，則形體消瘦，正氣虛弱，抵抗力降低易于繼發其他病癥。反之，暴飲暴食，過飽，超過脾胃的消化、吸收功能，可導致飲食阻滯，出現脘腹脹滿、噯腐泛酸、厭食、吐瀉等食傷脾胃之病。故有“飲食自倍，腸胃乃傷”之說。

饑飽失常，在小兒尤為多見，因其脾胃較成人為弱，食滯日久，可以郁而化熱；傷于生冷寒涼，又可以聚濕、生痰。嬰幼兒食滯日久還可以出現手足心熱、心煩易哭、脘腹脹滿、面黃饑瘦等癥，稱之為“疳積”。成人如果久食過量，還常阻滯腸胃經脈的氣血運行，發生下利、便血，痔瘡等。過食肥甘厚味，易于化生內熱，甚至引起癰疽瘡毒等。

總之，不宜極饑而食，食不可過飽；不宜極渴而飲，飲不可過多。飲食過多，則生積聚；渴飲過多，則聚濕生痰。

此外，在疾病過程中，飲食不節還能改變病情，故有“食復”之說，如在熱性病中，疾病初愈，脾胃尚虛，飲食過量或吃不易消化的食物，常常導致食滯化熱，與余熱相合，使熱邪久羈而引起疾病復發或遷延時日。

飲食無時：按固定時間，有規律地進食，可以保證消化、吸收功能有節奏地進行活動，脾胃則可協調配合，有張有弛，水谷精微化生有序，并有條不紊地輸布全身。自古以來，就有一日三餐，“早飯宜好，午飯宜飽，晚飯宜少”之說。若飲食無時，亦可損傷脾胃，而變生他病。

（二）飲食偏嗜

飲食結構合理，五味調和，寒熱適中，無所偏嗜，才能使人體獲得各種需要的營養。若飲食偏嗜或膳食結構失宜，或飲食過寒過熱，或飲食五味有所偏嗜，可導致陰陽失調，或某些營養缺乏而發生疾病。

1．種類偏嗜：飲食種類合理搭配，膳食結構合理，才能獲得充足的營養，以滿足生命活動的需要。人的膳食結構應該谷、肉、果、菜齊全，且以谷類為主，肉類為副，蔬菜為充，水果為助，調配合理，根據需要，兼而取之，才有益于健康。若結構不適，調配不宜，有所偏嗜，則味有所偏，臟有偏勝，從而導致臟腑功能紊亂。如過嗜酵釀之晶，則導致水飲積聚；過嗜瓜果乳酥，則水濕內生，發為腫滿瀉利。

2．寒熱偏嗜：飲食宜寒溫適中，否則多食生冷寒涼，可損傷脾胃陽氣，寒濕內生，發生腹痛泄瀉等癥。偏食辛溫燥熱，可使胃腸積熱，出現口渴、腹滿脹痛、便秘，或釀成痔瘡。

3．五味偏嗜：人的精神氣血，都由五味資生。五味與五臟，各有其親和性，如酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入腎。如果長期嗜好某種食物，就會使該臟腑機能偏盛偏衰，久之可以按五臟間相克關系傳變，損傷他臟而發生疾病。如多食咸味的東西，會使血脈凝滯，面色失去光澤；多食苦味的東西，會使皮膚干燥而毫毛脫落；多食辛味的東西，會使筋脈拘急而爪甲枯槁；多食酸味的東西，會使皮肉堅厚皺縮，口唇干薄而掀起；多食甘味的東西，則骨骼疼痛而頭發脫落。此外，嗜好太過，可致營養不全，缺乏某些必要的營養，而殃及臟腑為病。例如，腳氣病、夜盲癥、癭瘤等都是五味偏嗜的結果。所以，飲食五味應當適宜，平時飲食不要偏嗜，病時應注意飲食宜忌，食與病變相宜，能輔助治療，促進疾病好轉，反之，疾病就會加重。只有“謹和五味”才能“長有天命”。

（三）飲食不潔

進食不潔，會引起多種胃腸道疾病，出現腹痛、吐瀉、痢疾等；或引起寄生蟲病，如蛔蟲、蟯蟲、寸白蟲等，臨床表現為腹痛、嗜食異物、面黃肌瘦等癥。若蛔蟲竄進膽道，還可出現上腹部劇痛、時發時止，吐蛔，四肢厥冷的蛔厥證。若進食腐敗變質有毒食物，可致食物中毒，常出現腹痛、吐瀉，重者可出現昏迷或死亡。