上頜后縮
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疾病名稱
上頜后縮
基本概述
上頜后縮主要是指上頜后縮，下頜位置基本正常，前牙反合，后牙近中合。上頜后縮是由于乳磨牙早失，后牙前移，上頜前牙后移而造成前牙反合，后牙近中合；上頜后縮是因為上頜骨發育不全，上前牙先天缺失或者側切牙腭側異位而造成前牙反合，后牙中性合或者近中合。至于腭裂造成的上頜后縮，則前后牙大都成反合，后牙近中合。
治療措施
2.在擴大牙弓的同時可以進行上唇肌鍛煉。
3.擴大上牙弓糾正反合。
4.擴大上牙弓后余出的間隙，可以用修復方法以改善前牙的形態。
5.骨性畸形可行手術治療。
6.需手術治療者，可按醫囑行，于術前術后常規抗感染用藥。
臨床表現
1.面部中1／3凹陷，下頜前凸。
2.后牙中性合近中合，多數前牙反合，嚴重者伴有后牙反合。
3.上頜前頜骨發育不良，上唇凹陷。
輔助檢查
主要做基本檢查，有條件者做全“A”、“B”項檢查為佳。
鑒別診斷
1.下頜位置基本正常，前牙反合，上前牙擁擠或先天缺失或腭裂，上牙弓小于下牙弓，面部中1／3稍凹陷。
2.X線頭影測量顯示SNA角小于正常范圍，SNB角一般正常，ANB角小于正常范圍，頜凸角為負值。
預防措施
上頜后縮畸形臨床并不常見。由于上頜骨前后向發育欠佳，常可導致面中部凹陷，上唇較癟，下頜相對前突，俗稱“鍋底形臉”地包天，其可嚴重影響口腔功能和容貌美觀。替牙或萌牙障礙中的乳磨牙早失、后牙前移；上前牙先天缺失或側切牙腭側異位；腭裂等均可致上頜后縮，表現出不同癥狀與體征，本病病因復雜，對身心危害較大，處于生長發育期兒童，家長應注意其有無口腔不良習慣，若有，應有醫生指導下破除之，替牙和萌牙時，應定期到醫院檢查，確認有無障礙發生，對癥施治，對上頜骨發育不全致出現特有的面型就更應及早治療。
總之，本病以預防為主，在孩子的成長期里，應做到定期口腔檢查，早發現，早診斷，早治療。
治愈標準
1.治愈：舌側錯位牙齒移至牙弓正常位置，覆合覆蓋正常。擴大上牙弓鑲配缺少的牙齒，恢復凹陷的牙槽脊，美觀與咀嚼功能均有增強。
2.好轉：上頜后縮癥狀部分得到改善，腭裂者只能用雙牙列或覆蓋托牙改善面部外形，咀嚼功能較差。
3.未愈：癥狀體征未得到改善。
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