高粘稠血癥
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血稠醫(yī)學(xué)上叫高粘稠血癥，中老年人易患，可經(jīng)血液流變學(xué)檢查確診。影響血液粘稠度的主要因素有：血細(xì)胞性因素，如血細(xì)胞數(shù)量多少、大小、形態(tài)，紅細(xì)胞變形性，血小板功能等。血漿性因素，如血漿蛋白（特別是纖維蛋白原、免疫球蛋白）、血糖、血脂、纖溶活性等。血管性因素、如血管長度、直徑和內(nèi)膜光滑度等。其他因素，如情緒、生活模式、吸煙、飲酒等。以上因素如發(fā)生障礙活出現(xiàn)異常，就可發(fā)生血液粘稠。
1、什么是血粘度及高粘血癥
血粘度是血液粘稠度的簡稱，是反映血液粘滯性的指標(biāo)之一。影響血液粘稠的因素主要有：紅細(xì)胞聚集性及變形性，紅細(xì)胞壓積、大小和形態(tài)，血液中膽固醇、甘油三酯及纖維蛋白原的含量等等。
高粘血癥（或稱高粘滯血癥）是由于或幾種血液粘之因子升高，使血液過渡粘稠、血流緩慢造成，以血液流變學(xué)參數(shù)異常為特點的臨床病理綜合癥。通俗地講，就是血液過度粘稠了，是由于血液中紅細(xì)胞聚集成串，喪失應(yīng)有的間隙和距離，或者血液中紅細(xì)胞在通過微小毛細(xì)血管時的彎曲變形能力下降，使血液的粘稠度增加，循環(huán)阻力增大，微循環(huán)血流不暢所致。
2、引起高粘血癥的原因
①細(xì)胞濃度過高：血液中的細(xì)胞數(shù)量相對增多。例如老年人體內(nèi)水分相對減少，血液中的水含量也減少，那么血細(xì)胞的比例就會相對增大，由于血液中的液體成分減少，固體成分增多，血液中的粘度就自然升高了。
②血液粘度增高：血液中除了紅細(xì)胞以外，還有許多血漿蛋白，如球蛋白、纖維蛋白原等。這些大分子蛋白質(zhì)增多時 常與紅細(xì)胞粘合成網(wǎng)格，增加了血液流動的阻力，導(dǎo)致血液粘度增高。
③血細(xì)胞的聚集性增高：血液中的細(xì)胞應(yīng)該是單個執(zhí)行功能，而不是積聚在一起的。當(dāng)紅細(xì)胞或血小板的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)某種異常時 ，紅細(xì)胞和血小板就會積聚到一起，就會阻塞血管，形成血栓。
④血細(xì)胞的變形性減弱：人體內(nèi)的毛細(xì)血管是很細(xì)的，最小的血管只能允許一個血細(xì)胞通過，而且血細(xì)胞在通過小血管時還要改變形狀，以利通過，當(dāng)血細(xì)胞的變形能力減弱時，通過小血管時很困難，影響血流速度，因而使血粘度增高。
⑤血脂異常：由于血液是全身循環(huán)的，所以血液中脂質(zhì)含量過高時，可以使血液的自身粘度改變。另外，增高的血脂可抑制纖維蛋白溶解，使血液粘度稠度更加增高。血粘度的增高，有利于冠心病的發(fā)生，甚至誘發(fā)急性心肌梗死。
3、高粘血癥的早期信號
血液粘稠，流速減慢，這樣，血液中脂質(zhì)便沉積在血管的內(nèi)壁上，導(dǎo)致管腔狹窄、供血不足，導(dǎo)致心肌缺血、腦血栓、肢體血管血栓等疾病的發(fā)生。有些中老年人經(jīng)常感覺頭暈、困倦、記憶力減退等，總認(rèn)為是人生走向衰變的必然現(xiàn)象，其實這就是高粘血癥造成的惡果。
早期主要表現(xiàn)：①晨起頭暈，晚上清醒；②午餐后犯困；③蹲著干活氣短；④陣發(fā)性視力模糊；⑤體檢驗血時，往往針尖阻塞和血液很快凝集在針管中；血流變測定時，血液粘度“＋＋＋”以上，其他各項指數(shù)也顯著增高。
在日常生活中，中老年人如發(fā)現(xiàn)自己有上述癥狀，應(yīng)及時去醫(yī)院作血流變學(xué)檢查。
4、老年人為何會出現(xiàn)高粘血癥
因為老年人的血管壁彈性逐漸減弱，管腔慢慢變狹窄，所以細(xì)胞容易相互緊貼靠攏，引起血粘度的增高，從而使血液流動速度減慢，導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生；同時，老年人血液粘稠度增高與血漿中所含的蛋白質(zhì)（球蛋白、纖維蛋白）和脂質(zhì)（甘油三酯、膽固醇）含量增高有關(guān)。已經(jīng)證實，血脂異常者容易引起血液粘稠度增高；另外，當(dāng)血液中含有較多的異物（如血管內(nèi)壁脫落的上皮細(xì)胞、附著于血管壁內(nèi)又脫落的類脂質(zhì)等）時，纖維蛋白和血小板就聚集在異物周圍，并把它們包裹起來，這樣便容易形成血栓，而影響血液的正常運行速度，加重血液的粘稠度。這些血栓當(dāng)栓子增大或突然流入一根較細(xì)的動脈時，就會把血管堵塞，造成組織缺血、缺氧、壞死，導(dǎo)致腦梗死，心肌梗死、梗塞性脈管炎等。
5、怎樣防治高粘血癥
①多飲水：飲水要注意時機，如早晨起床后，每餐吃飯前（1小時）和就寢前。每天最好不少于2000毫升。
②選用能稀釋血液的食物：這些食物有抑制血小板聚集，防止血栓形成的山楂、黑木耳、大蒜、洋蔥、青蔥、柿子椒、香菇、草莓、菠蘿、檸檬等；具類似阿司匹林作用的抗凝食物有山楂、西紅柿、紅葡萄、橘子、生姜；具調(diào)脂作用的有山楂、螺旋藻、芹菜、胡蘿卜、魔芋、紫菜、海帶、馬齒莧、核桃、玉米、芝麻、蘋果、獼猴桃等。
③合理的飲食搭配：少食動物內(nèi)臟及動物脂肪，少吃油炸食物，晚餐不宜多食葷腥厚味食物，少食甜食。平時宜吃清淡的食物，以素為主，粗細(xì)糧搭配。
④多食富含卵磷脂的食物：多食大豆及豆制品、禽蛋、魚類。有利于改善血液粘稠度，是血栓不易形成。
⑤多食含維生素C的水果和蔬菜：維生素C有調(diào)節(jié)血脂的作用；蔬菜中的纖維在腸道能阻止膽固醇的吸收可降低血液粘稠度。
⑥堅持鍛煉身體：如散步、慢跑、打太極拳、打羽毛球、爬山、游泳等，可促進(jìn)血液循環(huán)。
⑦藥物治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下，選用一些抗凝、降低血液粘度的藥物，常用的有益心酮、藻酸雙酯鈉、腸溶阿司匹林、茶色素、鏈激酶、蝮蛇抗栓酶等；也可選用一些活血化淤藥物如復(fù)方丹參片、當(dāng)歸片、絞股藍(lán)、川芎、雙嘧達(dá)莫（潘生丁）等。
⑧禁煙：影響血液循環(huán)，減少血流量，降低血流速度，可導(dǎo)致不良結(jié)局。
⑨定期體檢：50歲以上的人應(yīng)該做血液流變學(xué)檢查和血小板聚集試驗。根據(jù)檢查結(jié)果，采取有效的防護(hù)措施，減少栓塞性疾病的發(fā)生。同時，可動態(tài)觀察血粘度指標(biāo)，做到心中有數(shù)。
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