馬堡病毒
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 馬爾堡病毒，放大約~10萬倍
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馬爾堡病毒（Marburg virus），亦譯作馬爾、馬堡病毒，是馬爾堡出血熱的致病源。馬爾堡病毒和埃博拉病毒有關(guān)，亦是同樣源自非洲烏干達及肯尼亞一帶，為人類和其他靈長類的共通疾病。病毒是由動物傳染給人類，但病毒終極來源不明。
馬爾堡病毒可以透過體液，包括血液、排泄物、唾液及嘔吐物傳播。對于這種具高度傳染能力，而同時致命的疾病，目前沒有任何疫苗或醫(yī)治的方法。病患者病狀為發(fā)高燒，腹瀉、嘔吐，身體各孔穴嚴重出血。通常病發(fā)后一周死亡。病發(fā)死亡率為25%至100%。
2004年10月起，馬爾堡病毒在非洲安哥拉爆發(fā)，至2005年7月才平息，超過300人病發(fā)身亡。據(jù)美國疾病預防及控制中心數(shù)字[1]，2005年內(nèi)，病癥個案以每天3%速度增加。這次爆發(fā)的發(fā)病死亡率維持高達99%，首五個月更高達100%。
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馬爾堡病毒
馬爾堡病毒結(jié)構(gòu)為典型的絲狀病毒，形似絲線，直徑通常一樣，但長度介于800至14,000納米(nm)，通常感染力最強時長度約為790 nm。病毒物質(zhì)由七種已知蛋白質(zhì)組成。馬爾堡病毒結(jié)構(gòu)與依波拉幾乎一樣，但兩者的抗原反應不一。換言之，兩者在引致感染者體內(nèi)產(chǎn)生的抗體不同。馬爾堡病毒是第一種被發(fā)現(xiàn)的絲狀病毒。
感染
馬爾堡出血熱初期的病征與其他傳染病如瘧疾、傷寒相似，因此有時斷癥因難，特別是零星出現(xiàn)時。
馬爾堡的潛服期為3至9天。發(fā)病特征是突然出現(xiàn)的發(fā)燒，頭痛，肌肉痛。一星期內(nèi)，皮膚出現(xiàn)紅疹，然后有嘔吐、胸及腹痛，及腹瀉。之后病者可能出現(xiàn)黃疸，神志不清，肝衰竭，嚴重出血。患者復原過程十分漫長，并且經(jīng)常出現(xiàn)陰囊收縮、復發(fā)肝炎、脊隨炎、眼睛、腮腺（又稱耳下腺）感染等等后遺癥。不同地區(qū)的醫(yī)療設備及支援對生還率影響很大，部分發(fā)達國家出現(xiàn)時死亡率只有25%，但在發(fā)展中國家死亡率卻可以高達100%。[2][3]
一般相信病毒是透過與染病的人畜緊密接觸，通過體液傳播。日常接觸相信不會傳染。病患者危急時，體內(nèi)的病毒傳染力最強。部分非洲地區(qū)的殮葬風俗應該是導致疾病傳播的原因之一。
不少研究機構(gòu)正嘗試研制對抗馬爾堡藥物及疫苗。2004年美國的研究人員已發(fā)現(xiàn)豚鼠注入不活躍的病毒后不會被感染。
早期爆發(fā)
馬爾堡出血熱最先有記載的爆發(fā)是在1967年的德國馬爾堡，31人獲病，病癥亦因此而以該地命名，之后在法蘭克福及貝爾格萊德亦有病例。31人中，25 是直接感染，當中七人死亡。直接染病的人多是因為接觸當?shù)貙嶒炇覂?nèi)染有馬爾堡病的猴子而致病。另外六人是二次感染，當中包括兩名醫(yī)生，一名護士，一名解剖助理，及一名獸醫(yī)的妻子。他們都是與直接感染的病人，有緊密接觸。兩名醫(yī)生是在抽血時不慎接觸病者血液染病。這次爆發(fā)的來源經(jīng)調(diào)查后，發(fā)現(xiàn)是來自非洲烏干達一種品種為 Cercopithecus aethiops 的猴子。德國的一家公司進口了該批染有病毒的猴子，原意是用來研制小兒麻痹癥的疫苗。
1975年，一名從津巴布韋回到南非的人，感染了另外三名南非人。但該次小規(guī)模爆發(fā)只引致了一人死亡。之后1980年及1987年在肯尼亞亦有發(fā)現(xiàn)馬爾堡出血病，但亦沒有大規(guī)模爆發(fā)。之后最大的爆發(fā)發(fā)生在1998年至2000年的剛果民主共和國。149宗個案中123人死亡。
2004年-2005年 安哥拉爆發(fā)
世界衛(wèi)生組織在2005年初調(diào)查安哥拉出現(xiàn)的出血性熱病。該病共導致 312人死亡。（至2005年4月13日，安哥拉十八個省中七個發(fā)現(xiàn)了病例，231名患者中210人死亡。）
部分與安哥拉有直航飛機的國家如葡萄牙已對來自安哥拉的旅客進行檢查。安哥拉全國只有約1,200名醫(yī)生，部分省份甚至只有兩名醫(yī)生；現(xiàn)已向國際尋求援助。疫病地區(qū)的醫(yī)院缺乏水、電供應，而且之前的內(nèi)戰(zhàn)使安哥拉的道路等基建受破壞，部分地區(qū)更滿布地雷。
參考資料
- ↑ Brief Report: Outbreak of Marburg Virus Hemorrhagic Fever - Angola, October 1, 2004-March 29, 2005. Cdc.gov [2014-08-02].
- ↑ [32] Moved | Viral Special Pathogens Branch | CDC. Cdc.gov [2014-08-02].
- ↑ Henry Niman. Marburg Virus Transmission in Angola Capital of Luanda?. Recombinomics.com. 2005-03-27 [2014-08-02].
外部連結(jié)
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